УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Анципович Т.В.                                                Дело № 33-1351/2018

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                   3 апреля 2018 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Герасимовой Е.Н., Чурбановой Е.В.

при секретаре Абросимовой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия              Ульяновской области на решение Засвияжского районного суда г. Ульяновска                             от 11 декабря 2017 года, по которому постановлено:

иск прокурора Засвияжского района г. Ульяновска удовлетворить частично.

Обязать ГУЗ «Городская поликлиника №4» в соответствии с назначением врача выписать Дядечко Георгию Тихоновичу бесплатные рецепты на лекарственные препараты: *** дозировкой 20 мг. в количестве 60 таблеток; *** дозировкой 1000 мг. в количестве 360 таблеток; *** (***) дозировкой 30 мг. в количестве 90 таблеток.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Дядечко Георгия Тихоновича лекарственными препаратом *** дозировкой 1000 мг. №т60, по рецептам от 14.08.2017 г., 11.09.2017 г.

В остальной части  иска отказать.

 

Заслушав доклад судьи Мирясовой Н.Г., пояснения прокурора Федечко Ф.И., возражавшего против доводов жалобы, полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Засвияжского района г. Ульяновска, действуя в интересах Дядечко Г.Т., обратился в суд с иском, уточненным в ходе судебного разбирательства, к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения (далее – ГУЗ) «Городская поликлиника № 4» о возложении обязанности выписать бесплатные рецепты на лекарственные препараты, бесплатно обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование иска указал, что в ходе проведенной прокуратурой проверки установлено, что Дядечко Г.Т., *** года рождения, является инвалидом *** группы, наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 4» с диагнозами: ***. ***. ***, ***, в связи с чем имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета.

Согласно назначениям врачей ГУЗ «Городская поликлиника № 4» Дядечко Г.Т. нуждается в применении препаратов: *** дозировкой 1000 мг, по 1 таблетке 2 раза в день; *** (***) дозировкой 30 мг, по 1 таблетке 3 раза в день; *** дозировкой 20 мг, по 1 таблетке, 2 раза в день.

Однако в 2017 году ежемесячные рецепты на указанные препараты выписывались Дядечко Г.Т. не в полном объеме.

В период с января по июль 2017 года Дядечко Г.Т. нуждался в обеспечении *** дозировкой 1000 мг в количестве 420 таблеток (60 х 7 мес.). 16.01.2017 по рецепту от 13.01.2017 аптечным учреждением было отпущено Дядечко Г.Т. 60 таблеток, не отпущено полагающиеся 360 таблеток ***.

В период с января по август 2017 года Дядечко Г.Т. нуждался в обеспечении *** дозировкой 30 мг в количестве 810 таблеток (90 х 9 мес.). Аптечным учреждением по рецептам от 13.01.2017, 28.02.2017, 28.03.2017, 19.07.2017, 14.08.2017, 11.09.2017 было отпущено Дядечко Г.Т. 660 таблеток, не отпущено полагающиеся 150 таблеток *** дозировкой 30 мг.

В период с января по июль 2017 года Дядечко Г.Т. нуждался в обеспечении *** дозировкой 20 мг  в количестве 420 таблеток (60 х 7 мес.). Аптечным учреждением по рецептам от 13.01.2017, 19.07.2017 было отпущено Дядечко Г.Т. 120 таблеток по 5 мг, по рецептам от 28.02.2017, 28.03.2017 - 80 таблеток по 20 мг; не отпущено полагающиеся 280 таблеток *** дозировкой 20 мг.

Таким образом, с марта по июль 2017 года Дядечко Г.Т. не был обеспечен препаратами: *** - 360 таблеток дозировкой 1000 мг, *** - 150 таблеток дозировкой 30 мг, *** - 280 таблеток дозировкой 20 мг.

Кроме того, аптечным учреждением не были обеспечены рецепты от 14.08.2017, 11.09.2017 на лекарственный препарат ***.

Просил обязать ГУЗ «Городская поликлиника № 4» выписать Дядечко Г.Т. бесплатные рецепты на лекарственные препараты *** дозировкой 1000 мг, 360 таблеток, *** (***) дозировкой 30 мг, 150 таблеток, *** дозировкой 20 мг, 280 таблеток, обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области бесплатно обеспечить Дядечко Г.Т. лекарственными препаратами: *** дозировкой 1000 мг, 60 таблеток по рецептам от 14.08.2017, 11.09.2017, решение обратить к немедленному исполнению.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено акционерное общество (далее – АО) «УльяновскФармация».

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить в части возложения на ГУЗ «Городская поликлиника № 4» обязанности выписать Дядечко Г.Т. бесплатные рецепты на лекарственные препараты: «***» дозировкой 20 мг. в количестве 60 таблеток; «***» дозировкой 1000 мг. в количестве 360 таблеток; «***» (***) дозировкой 30 мг. в количестве 90 таблеток, возложении на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности обеспечить Дядечко Г.Т. лекарственными препаратом «***» дозировкой 1000 мг. № 60, по рецептам от 14.08.2017, 11.09.2017 и принять новое решение. Указывает, что Министерством закупался лекарственный препарат «***» согласно государственному контракту об оказании услуг по обеспечению отдельных категорий граждан медицинскими изделиями для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области. Обращает внимание, что в соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение лекарственных препаратов производится только лечащим врачом. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Полагает, что необеспечение Дядечко Г.Т. лекарственным препаратом «***» по рецептам от 14.08.2017, 11.09.2017 возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению наличия медицинских изделий и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного с Министерством контракта. Указывает, что согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы Дядечко Г.Т. не выписывались льготные рецепты на лекарственные препараты: «***» («***») в апреле, мае, июне 2017 года, «***» в феврале, марте, апреле, мае, июне 2017 года, «***» в апреле 2017 года. По мнению автора жалобы, обеспечение медицинскими изделиями по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть назначено по решению суда. Также обращает внимание, что медицинские изделия имеют срок годности (1 год) и не подлежат запасам впрок. Кроме того, медицинские показания могут измениться и Дядечко Г.Т., возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными препаратами. Увеличить дозировку и выписывать лекарства и медицинские изделия впрок Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает.

Дело рассмотрено в отсутствие сторон, извещенных надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Дядечко Г.Т.,*** года рождения, является инвалидом *** группы, страдает ***. Дядечко Г.Т. нуждается в получении препаратов: *** 1000 мг по 1 таб.2 раза в день, *** (***) 30 мг по 1 таб.3 раза в день, *** 20 млг по 1 таб.3 раза в день, *** 100 мг по 1 та.1 раз в день. Однако данные препараты в течение январь – июль 2017 года несмотря на их нуждаемость были выписаны не в полном объеме. Кроме того, не были обеспечены бесплатные рецепты лекарственными препаратом *** дозировкой 1000 мг. №т60, по рецептам от 14.08.2017 г., 11.09.2017 г.

Принимая решение о частичном удовлетворении заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении требований, не установлено.

Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.

Согласно п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" Правительство Российской Федерации утверждает Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с данным Перечнем правом на бесплатное получение лекарственных средств имеют лица страдающие *** на лечение данного заболевания.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1175н (далее - Порядок).

Истец в установленном порядке получил рецепты, по которым  в установленный срок не смог получить лекарственные препараты.

Таким образом, суд первой инстанции пришел к верному выводу о том, что нарушенное право Дядечко Г.Т.  на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом подлежит защите и восстановлению.

Суд первой инстанции обоснованно возложил обязанность по обеспечению данными  лекарствами  на Министерство здравоохранении, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 15.11.2010 N 387-П (ред. от 30.01.2017) "О некоторых мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" на территории Ульяновской области" установлено, что финансирование расходов на обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу, осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели. В связи с этим Министерство организует в пределах своих полномочий мониторинг в утверждаемом им порядке и контроль в соответствии с законодательством за назначением и обеспечением лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу. Таким образом, обязанность по обеспечению лекарственным препаратом в силу закона возложена на Министерство. То обстоятельство, что Министерство заключило государственный контракт по осуществлению данной услуги с АО «УльяновскФармация», не освобождает ответчика от обязанности по отношению к истцу. Поскольку контракт заключен между Министерством и АО «УльяновскФармация», в договоре определены права и обязанности сторон и ответственность сторон по отношению к  друг другу, тогда как истец не является стороной по договору.

Решение в части возложения на ГУЗ «Городская поликлиника №4» в соответствии с назначением врача выписать Дядечко Георгию Тихоновичу бесплатные рецепты на лекарственные препараты так же  не подлежит отмене. Согласно сообщению Главного врача ГУЗ «Городская поликлиника №4», отчета о лекарственных средствах выписанных льготнику, поступивших в апелляционную инстанцию, во исполнение решения Засвияжского районного суда г. Ульяновска от 11.12.2017 Дядечко Г.Т. 27.12.2017 были выписаны бесплатные рецепты на следующие препараты *** дозировкой 20 мг. №20 таб.3 упаков; *** 1000 мг. №60 таб.6 упаков.; *** 30 мг. №60 таб.2 упак.  Таким образом, на момент рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции решение ответчиком исполнено в полном объеме.

Исходя из того, что ответчиком решение в апелляционном порядке не было обжаловано, решение им исполнено, истцу выписаны рецепты, и учитывая, что требования заявлены из нарушений прав истца на получение социальных льгот, судебная коллегия  полагает, что оснований для отмены решения суда не имеется.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса                Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

решение Засвияжского районного суда г. Ульяновска                                                        от 11 декабря 2017 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия               Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: