УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Сизова Н.В. Дело № 33-5459/2017
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
19 декабря 2017 года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей Фоминой В.А.,
Герасимовой Е.Н.
при секретаре
Воронковой И.А.
с участием прокурора
Федечко Ф.И.
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на
решение Майнского районного суда Ульяновской области от 20 октября 2017 года,
по которому постановлено:
Иск прокурора
Майнского района Ульяновской области в защиту интересов Карповой Веры
Александровны удовлетворить частично.
Обязать Министерство
здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить
Карпову Веру Александровну, *** года рождения, лекарственным препаратом ***
дозировкой 2,5 мг + 400 мг № 40) в количестве 6 упаковок в соответствии с
рецептами от 8 июня 2017 года (3 упаковки), от 13 июля 2017 года (3 упаковки).
Взыскать с
Министерство здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской
области в пользу Карповой Веры Александровны расходы на приобретение
лекарственного препарата *** в размере 551 рубль 70 копеек.
В иске к
Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению
здравоохранения «Майнская районная больница» отказать.
Заслушав доклад
судьи Фоминой В.А., пояснения Карповой В.А., возражавшей против доводов жалобы,
мнение прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор Майнского района
Ульяновской области обратился в
суд с иском в интересах Карповой В.А. к Министерству здравоохранения семьи и
социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ
«Майнская районная больница» о возложении обязанности по обеспечению
лекарственным препаратом, взыскании стоимости приобретенного лекарственного
препарата.
В обоснование
исковых требований указал, что Карпова В.А., *** года рождения, имеет
заболевание ***, в связи с чем имеет право на льготы в части лекарственного
обеспечения за счет средств регионального бюджета. 08.06.2017, 13.07.2017,
10.08.2017 лечащим врачом ГУЗ «Майнская районная больница» Карповой В.А. было
выписаны рецепты на получение лекарственного препарата *** дозировкой 2,5 мг +
400 мг № 40. Выписанные рецепты были предъявлены Карповой В.А. для обслуживания
в аптеку АО «УльяновскФармация». Однако указанным лекарственным препаратом по
выписанным рецептам Карпова В.А. обеспечена не была.
В связи с необходимостью приема лекарственного препарата Карпова В.А. приобретала его счет собственных средств на сумму 551,70 руб.
Просил обязать
Министерство здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской
области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Майнская районная больница» обеспечить
Карпову В.А лекарственным препаратом *** дозировкой 2,5 мг + 400 мг № 40 в
количестве 6 упаковок (по 40 табл.) по рецептам от 08.06.2017, от 13.07.2017, взыскать
с Министерства здравоохранения семьи и социального благополучия Ульяновской
области в пользу Карповой В.А. расходы на приобретение лекарственного препарата
*** дозировкой 2,5 мг + 400 мг № 40 в размере 551,70 руб.
Рассмотрев данный
спор, суд принял вышеприведенное решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия
Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и
принять новое решение об отказе в удовлетворении исковых требований.
Указывает, что
Министерством закупался лекарственный препарат *** согласно государственному
контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан
лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях,
расположенных на территории Ульяновской области от 27.12.2016
№0168200002416007724-0029238-02.
Полагает, что
необеспечение Карповой В.А. медицинским изделием возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению
наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в
рамках заключенного с Министерством контракта.
Обращает внимание,
что назначение и выдача рецептов на лекарственный препарат в соответствии с
приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка
назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных
бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их
учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера
заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для
обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием.
Соответственно, обеспечение медицинскими изделиями, лекарственными препаратами
по льготным рецептам должно производиться в рекомендованном врачом количестве и
не может быть назначено по решению суда. Отмечает, что дальнейшее обеспечение
Карповой В.А. лекарственным препаратом *** Министерством осуществляется.
Кроме того
указывает, что медицинские показания могут изменяться и Карпова В.А., возможно,
будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями, лекарственными
препаратами. Увеличить дозировку и выписывать лекарства и медицинские изделия
впрок действующее законодательство лечащего врача не обязывает.
В возражениях на
апелляционную жалобу прокурор Майнского района Ульяновской области, полагая решение суда законным и
обоснованным, просит оставить его без изменения, жалобу – без удовлетворения.
Представители ответчиков, третьих лиц, надлежащим
образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание
судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия
находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.
Проверив материалы дела, обсудив доводы
апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к
следующему.
В соответствии с ч.1
ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд
апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в
апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы,
представления.
Из материалов дела следует, что Карпова В.А.,*** года рождения, имеет
заболевание ***, состоит на учете в ГУЗ «Майнская районная больница».
08.06.2017,
13.07.2017, 10.08.2017 лечащим врачом ГУЗ «Майнская районная больница» Карповой
В.А. выписаны рецепты серии 731760 №№ 7667, 9186, 10436, на получение
лекарственных препаратов *** дозировкой 2,5 мг + 400 мг № 40) в количестве трех
упаковок по каждому рецепту.
Указанными
лекарственными препаратами Карпова В.А. не была обеспечена в связи с
отсутствием в аптеке АО «УльяновскФармация».
Истица за счет собственных средств приобрела 17.08.2017 три упаковки лекарственного препарата *** на
сумму 551 рубль 70 копеек.
В силу статьи 41 Конституции Российской Федерации
каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь
в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается
гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых
взносов, других поступлений.
В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17
июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют
право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг.
Согласно ст. 6.2 указанного закона в состав предоставляемого
гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона,
набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами
медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского
применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по
рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами
лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации
утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том
числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по
решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских
изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов,
обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 ст.6.2,
и порядки формирования таких перечней.
На основании п.1.2. Положения о Министерстве
здравоохранения Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства
Ульяновской области от 18 мая 2015 года № 11/204-П «О Министерстве
здравоохранения Ульяновской области», Министерство является правопреемником
Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области по всем
правам и обязательствам в пределах установленных полномочий.
В силу п.п.3 п.2.1.2 вышеуказанного Положения
Министерство здравоохранения Ульяновской области осуществляет организацию
обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на
получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения
социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 ст.6.2 Федерального закона
от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»,
лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями,
а также специализированными продуктами лечебного питания для детей инвалидов.
В соответствии с Положением о Министерстве
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области,
утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 №
14/275-П, Министерство является исполнительным органом государственной власти
Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области
государственной политики сфере охраны здоровья, социального развития и социальной
защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики
Российской Федерации.
Пунктом 2.2.1 Положения Министерство осуществляет
организацию обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих
право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от
получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2
Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной
помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими
изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов.
Согласно п. 2.2.19 Положения Министерство получает и
распределяет средства областного бюджета Ульяновской области, источниками
которых являются субсидии и иные межбюджетные трансферты из федерального
бюджета, получает и распределяет получаемое и приобретённое в государственную
собственность Ульяновской области имущество взаимодействует с федеральным
органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
здравоохранения.
В соответствии с Перечнем жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год,
утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 декабря
2015 года №2724-р, лекарственный препарат *** внесен в указанный перечень,
следовательно, Карпова В.А.
на
основании ст. ст. 6.1, 6.2, 6.3 ФЗ «О государственной социальной помощи» имеет
право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных
услуг, в состав которых входят социальные услуги в виде обеспечения
лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на
лекарственные препараты.
Учитывая, что Федеральным законом «О государственной
социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о
предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в
предоставлении указанной социальной услуги является незаконным. Отсутствие
лекарственных препаратов в аптечной сети не может являться основанием для
отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.
При этом
руководствуясь положениями ст. 15 Гражданского кодекса РФ, суд первой инстанции
правомерно отнес к убыткам расходы истицы на приобретение лекарственного
препарата *** в размере 551,70 руб. Количество приобретенных истицей
самостоятельно лекарственных препаратов соответствует указанному в рецепте
серии 731760 № 10436.
Доводы жалобы
ответчика о том, что в настоящее время Министерством заключен соответствующий
государственный контракт на закупку лекарственных препаратов для отдельных
категорий граждан, не могут быть приняты во внимание, поскольку ненадлежащее
исполнение условий контракта не должно ограничивать право истца на получение
социальных гарантий, установленных Конституцией РФ, в том числе на получение
лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизнедеятельности.
При этом суд
правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Карповой
В.А. бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит на
Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области.
Ссылка в жалобе на невозможность обеспечения лекарственным
препаратом по рецепту, срок действия которого истек, не может служить
основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого количества медицинских
препаратов, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.
Иные доводы апелляционной жалобы не опровергают
выводов суда, были предметом исследования и оценки суда первой инстанции,
необоснованность их отражена в судебном решении. Нарушений норм процессуального
и материального права, влекущих отмену решения, по делу не установлено.
Решение суда в части
отказа в удовлетворении исковых требований сторонами не оспаривается.
Обстоятельства дела
исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами
доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы
применены судом правильно.
В силу изложенного
решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не
подлежит.
Руководствуясь ст.
328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение Майнского
районного суда Ульяновской области от 20 октября 2017 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
