УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Шапарева И.А.                                                  Дело № 33-5243/2017

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                               19 декабря 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Герасимовой Е.Н., Фоминой В.А.,

при секретаре Воронковой И.А.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия                 Ульяновской области на решение Ульяновского районного суда                      Ульяновской области от 28 сентября 2017 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора Цильнинского района Ульяновской области в интересах Ухваровой Валентины Прохоровны к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по обеспечению                         Ухваровой Валентины Прохоровны медицинскими изделиями – таблетками ***, тест полосками ***, *** *** (по рецептам от 05 июля 2017 года и по рецептам от 09 августа 2017 года).

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Ухварову Валентину Прохоровну медицинскими изделиями – таблетками ***, тест полосками ***, ***  31 G 5-6 мм №100!% (по рецептам от 05 июля 2017 года и рецептам от 09 августа 2017 года) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

В удовлетворении требований прокурора Цильнинского района                Ульяновской области к акционерному обществу «УльяновскФармация», государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» отказать. 

 

Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Ухваровой В.П. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Министерство), государственному учреждению здравоохранения (далее – ГУЗ) «Большенагаткинская районная больница», акционерному обществу (далее – АО) «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по своевременному оформлению рецептов и обеспечению медицинскими изделиями. В обоснование иска указал, что Ухварова В.П.,               *** года рождения, страдает «***», в связи с чем ей жизненно необходимо получение лекарственных препаратов: таблеток ***), *** ***, *** ***.  05 июля 2017 года Ухваровой В.П. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты для получения медицинских изделий - таблеток ***, тест- полосок!% ***, *** ***. 09 августа 2017 года Ухваровой В.П. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» были выписаны рецепты на те же медицинские препараты и изделия. При обращении Ухваровой В.П. в аптечное учреждение АО «УльяновскФармация» в выдаче указанных препаратов и медицинских изделий было отказано по причине их отсутствия в аптечной сети. Невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца жизненно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями свидетельствует о существенном нарушении прав на бесплатную медицинскую помощь и является незаконным. Просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» по обеспечению Ухваровой В.П. вышеуказанными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами по рецептам врача, обязать ГУЗ «Большенагаткинская районная больница» обеспечить своевременное оформление рецептов Ухваровой В.П. в соответствии с медицинским показаниями; обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» обеспечить Ухварову В.П. медицинскими изделиями - таблетками ***, *** ***, *** *** в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд постановил приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и принять новое решение. В обоснование жалобы указывает, что Министерство производило закупку медицинских изделий – *** «***», *** «***» по государственному контракту. Полагает, что необеспечение Ухваровой В.П. медицинскими изделиями возникло по вине АО «УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного с Министерством контракта. Обращает внимание, что назначение и выписывание лекарственных препаратов в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием. Указывает, что дальнейшее обеспечение Ухваровой В.П. спорными медицинскими изделиями и лекарственными препаратами Министерством осуществляется. Просит учесть, медицинские изделия и лекарственные препараты имеют срок годности и не подлежат запасам впрок. Кроме того, медицинские показания могут измениться и Ухварова В.П., возможно, будет обеспечиваться другими медицинскими изделиями и лекарственными препаратами.

В возражениях на апелляционную жалобу прокурор Цильнинского района Ульяновской области, Ухварова В.П., полагая решение суда законным и обоснованным, просит оставить его без изменения, жалобу – без удовлетворения.

Судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в отсутствие участников процесса, извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание «диабет». Все лекарственные средства, *** (100 г в месяц), *** ***», «***» *** и ***, иглы к ним!%, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, Ухварова В.П. страдает заболеванием «***», в связи с чем нуждается в приеме лекарственного препарата ***, а также в медицинских изделиях: ***, иглах одноразовых для шприц – ручки!%.

05 июля 2017 года Ухваровой В.П. лечащим врачом были выписаны рецепты на получение бесплатно лекарственного препарата ***, *** ***, *** ***.

09 августа 2017 года лечащим врачом Ухваровой В.П. были выписаны рецепты на те же лекарственные препараты и медицинские изделия в том же объеме.

Однако лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам врача Ухваровой В.П. предоставлены не были.

Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности по обеспечению Ухваровой В.П. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатно необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями свидетельствует о существенном нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.

При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Ухваровой В.П. бесплатно на период лечения *** препаратами лежит на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.

Указание в апелляционной жалобе на то, что дальнейшее обеспечение Ухваровой В.П. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется, не ставит под сомнение правильность принятого судом решения, не опровергает выводы о нарушении прав истца на бесплатную медицинскую помощь.  

Довод апелляционной жалобы относительно того, что вопрос о назначении лекарственных препаратов может решаться только лечащим врачом, а не судом, поводом для отмены решения суда также служить не может, поскольку в данном случае судом решался вопрос о ненадлежащем исполнении ответчиком возложенных на него законом обязанностей, а не о нуждаемости истца в тех или иных лекарственных препаратах.  При этом на Министерство возложена обязанность обеспечить Ухварову В.П. лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам от 05 июля и 09 августа 2017 года.

Утверждения Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о том, что в данном споре Министерство является ненадлежащим ответчиком, несостоятельны.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 20 июня 2016 года № 14/275-П утверждено Положение о Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Положение).

Согласно п. 1.1 Положения Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, участвующим в реализации на территории Ульяновской области государственной политики в сфере охраны здоровья, социального развития и социальной защиты населения, государственной семейной политики и демографической политики Российской Федерации.

Министерство является правопреемником Министерства здравоохранения Ульяновской области, Главного управления труда, занятости и социального благополучия Ульяновской области по всем правам и обязанностям в пределах установленных полномочий (п. 1.2 Положения).

Как указано в п. 2.2.1 Положения, в сфере управления здравоохранением Министерство осуществляет следующие полномочия: разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области;

разрабатывает, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области, включающую в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования;

реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится Ухварова В.П.

В силу изложенного решение суда является правильным, отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса                     Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ульяновского районного суда Ульяновской области                                        от 28 сентября 2017 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия                  Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи