УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Грачева Т.Л.                                                     Дело № 33-4296/2017

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                             10 октября 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Чурбановой Е.В., Казаковой М.В.

с участием прокурора Данилова Е.В.

при секретаре  Штукатурове С.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия                           Ульяновской области на решение Ленинского районного суда г. Ульяновска               от 23 мая 2017 года, с учетом определения того же суда об исправлении описки от 14 августа 2017 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора Заволжского района г. Ульяновска в интересах Хлуденцова Юрия Александровича к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ «Городская поликлиника № 3» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Хлуденцова Юрия Александровича лекарственным препаратом «***» в необходимом объеме в соответствии с его диагнозом за период с февраля по апрель 2017 года.

Обязать ГУЗ «Городская поликлиника № 3» выписать                                    Хлуденцову Юрии Александровичу льготные рецепты на получение лекарственного препарата «***» в необходимом объеме в соответствии с его диагнозом.

 

Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения прокурора Данилова Е.В.,   возражавшего против доводов жалобы, полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

 

Прокурор Заволжского района города Ульяновска обратился в суд с иском в интересах Хлуденцова Ю.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 3» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование иска указано, что прокуратурой Заволжского района города Ульяновска проведена проверка, в ходе которой было установлено, что                  Хлуденцов Ю.А. наблюдается в ГУЗ «Городская поликлиника № 3» с диагнозом ***. В связи с указанным заболеванием ему назначено применение по льготным рецептам лекарственных препаратов «***» и «***». Однако, за период с февраля по апрель 2017 года Хлуденцову Ю.А. врачом ГУЗ «Городская поликлиника № 3» отказано в выписке льготных рецептов на обеспечение лекарственным препаратом «***» в соответствии с его диагнозом и необходимом объеме по причине отрицательного остатка препарата на месяц.

Просил обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской обеспечить Хлуденцова Ю.А. лекарственным препаратом «***» в необходимом объеме в соответствии с его диагнозом за период с февраля по апрель 2017 года. Обязать ГУЗ «Городская поликлиника № 3» выписать Хлуденцову Ю.А. льготные рецепты на получение лекарственного препарата «***» в необходимом объеме в соответствии с его диагнозом.

Судом к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено акционерное общество «УльяновскФармация».

 

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

 

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и принять новое решение.

Указывает, что Министерством закупался лекарственный препарат «***» согласно государственным контрактам об оказании услуг по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области от 28.04.2016 № ***, от 27.12.2016 № ***.

Согласно сведениям Региональной информационной системы Хлуденцов Ю.А. был обеспечен лекарственным препаратом «***» 20.01.2017. При этом льготные рецепты на лекарственный препарат «***» в феврале, марте, апреле 2017 года Хлуденцову Ю.А. не выписывались, поэтому правовых оснований для обеспечения истца указанным лекарственным препаратом у Министерства не имеется.

Обращает внимание, что назначение и выдача рецептов на лекарственные препараты в соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учёта и хранения», осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения лица лекарственным препаратом, медицинским изделием.

Кроме того указывает, что в настоящее время медицинских показаний для выписывания лекарственного препарата «***» в двойной дозировке у Хлуденцова Ю.А. не имеется. Увеличить дозировку и выписывать лекарство впрок Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и действующее законодательство лечащего врача не обязывает.

В возражении на апелляционную жалобу прокурор Заволжского района города Ульяновска просит решение суда оставить без изменений, а жалобу без удовлетворения.

Дело рассмотрено в отсутствие  сторон, извещенных о месте и времени судебного заседания своевременно и надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В силу статьи 330 ГПК РФ основаниями для отмены или изменения решения суда в апелляционном порядке являются в том числе неправильное определение обстоятельств, имеющих значение для дела, а также неправильное применение норм материального права. Неправильным применением норм материального права является также и неправильное  истолкование закона.

Разрешая по существу и удовлетворяя заявленные прокурором требования и возлагая на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности обеспечить Хлуденцова Ю.А. лекарственным препаратом «***» за февраль-апрель 2017 года, а на ГУЗ «Городская поликлиника № 3» выписать Хлуденцову Ю.А. льготные рецепты на получение данного препарата, суд не принял во внимание тот факт, что в феврале-апреле 2017 года лекарственный препарат «***» Хлуденцову Ю.А. не выписывался, а с мая 2017 года он этим препаратом обеспечивается в соответствии с выписанными ему рецептами, что привело к неправильному применению закону и вынесению неправосудного решения.

Исходя из вышеизложенного решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 23 мая 2017, с учетом определения того же суда об исправлении описки от 14.08.2017 по иску прокурора Заволжского района города Ульяновска в интересах Хлуденцова Ю.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ  «Городская поликлиника № 3» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами подлежит отмене.

Из материалов дела следует, что Хлуденцов Ю.А., *** года рождения, состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Городская поликлиника № 3» с диагнозом «***».

Истец имеет право на льготы в части лекарственного обеспечении в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями  медицинского назначения» за счет средств регионального бюджета. 

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан, имеющих соответствующие  льготы,   лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Как следует из материалов дела, на 2017 год по региональной льготе ГУЗ  Городская поликлиника № 3 на Хлуденцова Ю.А. согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2012 № *** «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при ***» - заявлены лекарственные средства: «***» и «***».

20.01.2017 лечащим врачом ГУЗ Городская поликлиника № 3 Хлуденцову  Ю.А. были выписаны рецепты на данные препараты.

20.02.2017 пациент был осмотрен терапевтом, однако рецепты на препараты выписаны не были. 01.03.2017 и 04.04.2017 Хлуденцову Ю.А. терапевтом был выписан препарат «***»; 02.05.2017 ему был выписан рецепт на получение «***» и 19.05.2017 – «***».

Согласно выписке из системы РМИС указанными препаратами в соответствии с выписанными рецептами  Хлуденцов Ю.А. был обеспечен.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень.  

При этом, обязанность по выписке рецептов на препараты, которыми обеспечиваются лица, имеющие право на льготное обеспечение, бесплатно лежит на учреждении здравоохранения, где наблюдается данный гражданин.

Исходя из вышеизложенного, учитывая то, что в феврале – апреле 2017 года лечащим врачом  Хлуденцову Ю.А. лекарственный препарат «***» не выписывался, оснований для возложения на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности обеспечить истца указанным препаратом за февраль-апрель 2017 года не имеется.

В ходе рассмотрения настоящего дела было установлено, что  ГУЗ Городская поликлиника № 3  с мая 2017 года выписывает Хлуденцову Ю.А, рецепты на данный лекарственный препарат. Таким образом, на дату вынесения судебного решения какого-либо нарушения прав истца со стороны данного учреждения здравоохранения не установлено, соответственно  нет оснований и для возложения на ГУЗ Городская поликлиника № 3 обязанности выписать Хлуденцову Ю.А. рецепт на препарат «***» в необходимом объеме в соответствии с его диагнозом.

Не имеется оснований и для выписки истцу рецепта за февраль-апрель 2017 года, поскольку обеспечение лекарственными препаратами за прошлое время в отсутствии назначений врача (рецептов) действующим законодательством не предусмотрено.

При таких обстоятельствах требования прокурора Заволжского района города Ульяновска в интересах Хлуденцова Ю.А. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, ГУЗ Городская поликлиника № 3  о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса            Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ленинского районного суда города  Ульяновска от 23 мая 2017 года, с учетом определения того же суда об исправлении описки от 14 августа 2017 года отменить.

Постановить по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований прокурора Заволжского района города Ульяновска в интересах Хлуденцова Юрия Александровича к Министерству здравоохранения, семьи и  социального благополучия Ульяновской области, Государственному учреждению здравоохранения «Городская поликлиника № 3»  о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами отказать.

 

Председательствующий

 

Судьи: