УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Елистратов А.М.                                                Дело № 33-4291/2017

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                             10 октября 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Герасимовой Е.Н., Фоминой В.А.,

при секретаре Штукатурове С.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 13 июля 2017 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора Засвияжского района г.Ульяновска, действующего в интересах Кипенского Сергея Геннадьевича к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, выразившееся в необеспечении Кипенского Сергея Геннадьевича в марте и апреле 2017 года лекарственным препаратом «***». 

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечивать Кипенского Сергея Геннадьевича лекарственным препаратом «***» в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями - 60 таблеток препарата «***» с дозировкой 1000 мг в месяц, а в том числе с учётом предоставления за март и апрель 2017 года 120 таблеток препарата «***» с дозировкой 1000 мг.

В остальном в иске отказать.

 

Заслушав доклад судьи Герасимовой Е.Н., пояснения прокурора Федечко Ф.И., полагавшего решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Засвияжского района г.Ульяновска, действуя в интересах Кипенского С.Г., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области (далее – Министерство) о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по бесплатному обеспечению лекарственным препаратом «***». В обоснование иска указал, что Кипенский С.Г. наблюдается в государственном учреждении здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» (далее – ГУЗ ЦКМСЧ им. В.А. Егорова) с диагнозом: «***». Согласно назначениям врача истец нуждается в обеспечении лекарственным препаратом «***», дозировкой 1000 мг, по 1 таблетке 2 раза в день. Однако в 2017 году ежемесячные рецепты на указанный препарат истцу лечащим врачом выписывались лишь дважды: 14 февраля и 19 мая. Таким образом, в январе, марте и апреле 2017 года истец не был обеспечен препаратом «***» в количестве 180 таблеток дозировкой 1000 мг. Просил признать незаконным бездействие Министерства, выразившееся в необеспечении Кипенского С.Г. в 2017 году лекарственным препаратом «***», обязать обеспечить Кипенского С.Г. за прошлое время (за январь, март, апрель) лекарственным препаратом «***» в количестве  180 таблеток с дозировкой 1000 мг, и на будущее время – тем же препаратом по 2 таблетки в день.

Суд привлек к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, государственное учреждение здравоохранения «Центральная клиническая медико-санитарная часть имени заслуженного врача России В.А. Егорова» и, рассмотрев заявленные требования по существу, постановил приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить как незаконное и принять новое решение. В обоснование жалобы указывает, что Министерство не бездействовало по обеспечению Кипенского С.Г. лекарственным препаратом «***», поскольку производило закупку данного лекарственного препарата на основании государственного контракта. Обращает внимание, что Кипенский С.Г. был обеспечен лекарственным препаратом «***» по льготным рецептам от 18 января, 14 февраля, 15 мая, 19 июня 2017 года. При этом в марте, апреле 2017 года льготные рецепты на препарат «***» Кипенскому С.Г не выписывались. Указывает, что назначение и выписывание лекарственных препаратов и медицинских изделий в соответствии с приказом Минздрава России от 20 декабря 2015 года №1175н осуществляется лечащим врачом исходя из тяжести и характера заболевания. Только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием для обеспечения больного лекарственным препаратом.

В возражениях на апелляционную жалобу помощник прокурора Засвияжского района  г.Ульяновска просит решение оставить без изменения, а жалобу - без удовлетворения.

Судебная коллегия полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца Кипенского С.Г., представителей ответчика и третьего лица, извещенных о времени и месте судебного разбирательства судом апелляционной инстанции надлежащим образом.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе и возражениях относительно жалобы.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание «***»; лицам, страдающим данным заболеванием, все лекарственные средства, ***, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Кипенский С.Г. страдает заболеванием «***», с которым наблюдается у врача в поликлинике по месту жительства и по назначению врача нуждается в приеме лекарственного препарата «***».

В 2017 году Кипенский С.Г. был обеспечен лекарственным препаратом «***» по льготным рецептам от 18 января, 14 февраля, 19 мая 2017 года в количестве 1 упаковки по 60 таблеток объемом 1000 мг по каждому рецепту.

Ссылаясь на то, что в соответствии с медицинскими показаниями Кипенский С.Г. нуждается в ежедневном приеме лекарственного препарата «***» (по 2 таблетки объемом 1000 мг), однако в январе, марте и апреле 2017 года данным препаратом Кипенский С.Г. бесплатно обеспечен не был, прокурор Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Кипенского С.Г. обратился в суд с настоящим иском.

Исследовав фактические обстоятельства дела, доводы сторон, суд первой инстанции пришел к выводу о частичном удовлетворении требований прокурора, поскольку в марте и апреле 2017 года Кипенский С.Г. не был обеспечен лекарственным препаратом «***».

Однако с данными выводами суда судебная коллегия согласиться не может.

В соответствии со ст. 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач, рекомендуя пациенту лекарственный препарат, медицинское изделие, специализированный продукт лечебного питания или заменитель грудного молока, обязан информировать пациента о возможности получения им соответствующих лекарственного препарата, медицинского изделия, специализированного продукта лечебного питания или заменителя грудного молока без взимания платы в соответствии с законодательством Российской Федерации (часть 4).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента (часть 5).

В соответствии с п. 2  Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенной категории граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Поскольку рецепты на лекарственный препарат «***» лечащим врачом Кипенскому С.Г. в марте и апреле 2017 года не выписывались, а из медицинской карты истца, копия которой имеется в материалах дела, не следует, что в выдаче льготных рецептов в марте, апреле 2017 года Кипенскому С.Г. было отказано, основания для удовлетворения исковых требований прокурора у суда первой инстанции отсутствовали. 

В соответствии с ч. 1 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации решение суда подлежит отмене, по делу надлежит принять новое решение об отказе в удовлетворении требований прокурора Засвияжского района г. Ульяновска в интересах Кипенского С.Г. в полном объеме.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 13 июля 2017 года отменить.

Принять по делу новое решение.

Исковые требования прокурора Засвияжского района г.Ульяновска в интересах Кипенского Сергея Геннадьевича к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о признании бездействия незаконным, возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом «***» оставить без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи