УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Писарева Н.В.                                                   Дело № 33-3115/2017

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                               08 августа 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Казаковой М.В.,

судей Герасимовой Е.Н., Пулькиной Н.А.,

при секретаре Штукатурове С.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия                  Ульяновской области на решение Майнского районного суда Ульяновской области от 23 мая 2017 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов Степановой Александры Петровны удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Степанову Александру Петровну лекарственным препаратом «***» в количестве 5 упаковок (по 100 табл.) в соответствии с медицинскими назначениями от 6 февраля 2017 года (3 упаковки) и                                 27 февраля 2017 года (2 упаковки).

В удовлетворении исковых требований к акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании денежных средств за приобретенные лекарственные препараты отказать.

 

Заслушав доклад судьи Казаковой М.В., мнение прокурора Колгановой Е.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Майнского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Степановой А.П., к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, акционерному обществу «УльяновскФармация» (далее - АО «УльяновскФармация»), государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница» (далее - ГУЗ «Майнская районная больница») об обеспечении лекарственным препаратом, взыскании денежных средств за приобретенные лекарственные препараты. В обоснование требований указал, что Степанова А.П., *** года рождения, имеет заболевание «***», является инвалидом *** группы бессрочно. 06.02.2017, 02.03.2017 лечащим врачом ГУЗ «Майнская районная больница» Степановой А.П. было выписано 2 рецепта на лекарственный препарат «***». Указанный лекарственный препарат включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 №2724-р. Все выписанные рецепты были предъявлены для обслуживания в аптеку № 11 АО «УльяновскФармация». По рецептам от 06.02.2017 и 02.03.2017 Степанова А.П. обеспечена лекарственным препаратом «***» в объеме – 1 и 2 упаковки соответственно в то время, как лечащим врачом ей рекомендовано по 4 упаковки препарата в месяц. Кроме того, по рецептам, выданным ГУЗ «Майнская районная больница» 11.11.2015, 17.06.2015, 14.04.2016 и 23.08.2016 лекарственный препарат «***» Степановой А.П. не выдавался, в связи с чем она приобрела лекарства за свой счет на сумму 16 838,50 руб. Просил обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Майнская районная больница» обеспечить Степанову А.П. лекарственным препаратом «***» в количестве 5 упаковок (по 100 табл.) по рецептам от 06.02.2017 (3 упаковки), 02.03.2017 (2 упаковки); взыскать с Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в пользу Степановой А.П. расходы на приобретение лекарственного препарата «***» в размере 16 838,50 руб.

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить. Указывает, что Степановой А.П. лечащим врачом была выписана 1 упаковка лекарственного препарата «***» по рецепту от 06.02.2017 и 2 упаковки по рецепту от 02.03.2017. По данным рецептам      Степанова А.П. лекарственным препаратом обеспечена в том объеме, который в них указан - 1 и 2 упаковки соответственно. Согласно установленному нормативными актами порядку обеспечения граждан лекарственными средства  за назначение и дозировку препарата несет ответственность лечащий врач, только выписанные лечащим врачом рецепты являются основанием обеспечения лекарственного препаратом, медицинским изделием. Поскольку иных рецептов, кроме тех, по которым Степанова А.П. была обеспечена лекарством, в аптечную сеть не представлялось, основания для удовлетворения исковых требований отсутствовали. В настоящее время медицинских показателей для выписки лекарственного «*** в двойной дозировке у Степановой А.П. не имеется.

Дело рассмотрено в отсутствие Степановой А.П., Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, извещенных о месте и времени судебного разбирательства надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Степанова А.П. является инвалидом *** группы, имеет право на обеспечение за счет средств федерального и регионального бюджета лекарственным препаратом «***».

06.02.2017 лечащим врачом Степановой А.П. были выписаны рецепты на лекарственный препарат «***» в количестве 1 упаковки. По сообщению Степановой А.П. 02.03.2017 ей был выписан еще один рецепт на тот же препарат в количестве 2 упаковок, который был обеспечен. Данный рецепт в материалы дела не представлен, имеется выписка из медицинской карты Степановой А.П., в которой  27.02.2017 лечащим врачом сделана запись о рекомендации приема больной «***» в объеме 4-х упаковок.

Ссылаясь на то обстоятельство, что по рекомендации того же лечащего врача Степанова А.П. нуждается в приеме «***» в объеме 4-х упаковок ежемесячно, то есть обеспечена лекарственным не в полном объеме, прокурор Майнского района Ульяновской области обратился в суд с вышеуказанным иском.

Принимая решение, суд первой инстанции указал, что поскольку     Степанова А.П. обеспечена лекарственным препаратом «***» по рецептам от 06.02.2017 и от 02.03.2017 в указанном в них объеме, но не соответствующим рекомендациям лечащего врача от 06.02.2017 и 27.02.2017, содержащимся в медицинской карте Степановой А.П., исковые требования подлежат удовлетворению.

Судебная коллегия не может согласиться с данным выводом суда.

В соответствии со ст.ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2005 № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Поскольку рецепты на лекарственный препарат «***» в объеме, заявленном прокурором, лечащим врачом Степановой А.П. не выписывались, а по рецептам от 06.02.2017 и 02.03.2017 она обеспечена в полном объеме, что не отрицалось в ходе судебного разбирательства, основания для удовлетворения исковых требований отсутствовали. 

В силу изложенного решение суда не может быть признано правильным, оно подлежит отмене, а исковые требования прокурора Майнского района Ульяновской области в интересах Степановой А.П. об обеспечении лекарственными препаратами в соответствии с медицинскими назначениями лечащего врача от 06.02.2017 и 27.02.2017 в отсутствие соответствующих рецептов, - оставлению без удовлетворения. В остальной части решение суда сторонами не обжалуется, в силу чего  подлежит оставлению без изменения.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Майнского районного суда Ульяновской области                                     от 23 мая 2017 года отменить в части возложения на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности по обеспечению Степановой Александры Петровны лекарственным препаратом «***» в количестве 5 упаковок (по 100 табл.),  постановить по делу новое решение.

В удовлетворении требования прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов Степановой Александры Петровны о возложении на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обязанности обеспечить Степанову Александру Петровну лекарственным препаратом «***» в количестве 5 упаковок (по 100 табл.) в соответствии с медицинскими назначениями от 6 февраля 2017 года (3 упаковки) и                                 27 февраля 2017 года (2 упаковки)  отказать.

В остальной части решение суда оставить без изменения.

 

Председательствующий

 

Судьи: