Судебный акт
О взыскании страхового возмещения
Документ от 16.05.2017, опубликован на сайте 25.05.2017 под номером 66222, 2-я гражданская, о взыскании страхового возмещения, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Давыдова Т.Н.                                                                      Дело № 33-1924/2017

 

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

 

г. Ульяновск                                                                                             16 мая 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Маслюкова П.А.,

судей Калашниковой Е.В., Костюниной Н.В.,  

при секретаре Толмачевой А.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Соколова М*** С*** на решение Ленинского районного суда г.Ульяновска от 21 февраля 2017 года, по которому постановлено:

в удовлетворении иска Соколова М*** С*** к акционерному обществу «Национальная страховая компания ТАТАРСТАН» о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда отказать полностью.

Заслушав доклад судьи Калашниковой Е.В., объяснения истца                  Соколова М.С. и третьего лица Соколовой Е.П., поддержавших доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия

 

установила:

 

Соколов М.С. обратился в суд с иском к акционерному обществу «Национальная страховая компания ТАТАРСТАН» (АО «НАСКО») о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указал, что 19 марта 2015 года им и его супругой Соколовой Е.П. был заключен с ЗАО «Национальный Банк сбережений» кредитный договор в целях приобретения в собственность квартиры.

В обеспечение исполнения обязательств по вышеуказанному кредитному договору 18 марта 2016 года им был заключен с АО «НАСКО» договор страхования от несчастных случаев и болезней, страхование имущества.

04 сентября 2016 истец получил травму.

Его обращение к страховщику по вопросу выплаты страхового возмещения было оставлено без удовлетворения с указанием на отсутствие факта наступления страхового случая.

Считает отказ незаконным, нарушающим его права.

Полагает, что при решении вопроса о том, можно ли отнести перенесенную им травму к страховому событию, следует руководствоваться Правилами страхования АО «НАСКО», а не условиями договора. 

Просил взыскать с АО «НАСКО» в его пользу страховое возмещение в размере 767 178 руб. 75 коп., компенсацию морального вреда в сумме 30 000 руб., расходы на оплату услуг представителя – 10 000 руб.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, были привлечены: Соколова Е.П., ЗАО «Национальный Банк сбережений».

Рассмотрев требования по существу, суд постановил приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Соколов М.С. не соглашается с решением суда, просит его отменить, принять по делу новое решение, которым его исковые требования удовлетворить.

В обоснование жалобы указывает, что суд не учел наличие существенных противоречий между условиями договора страхования и положениями Правил страхования от несчастных случаев и болезней при ипотечном кредитовании АО «НАСКО» от 26 декабря 2006 года (с последующими изменениями и дополнениями).

Между тем, перечень страховых рисков, предусмотренных Правилами страхования  значительно больше тех, что предусмотрены условиями договора. Причинение вреда здоровью застрахованного лица в результате несчастного случая или болезни, временная утрата трудоспособности согласно Правилам являются страховым событием.

Кроме того, судом не дана оценка тому, что в договоре неверно указаны анкетные данные истца, а именно адрес проживания, что влечет за собой недействительность договора.

В возражениях на апелляционную жалобу АО «НАСКО» считает решение суда законным и обоснованным, просит оставить его без изменения, а апелляционную жалобу Соколова М.С. – без удовлетворения.

Судебная коллегия на основании статей 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся участников процесса, надлежащим образом извещенных о месте и времени рассмотрения дела судом второй инстанции.

В соответствии с частью 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы,  судебная коллегия приходит к выводу об отсутствии оснований для отмены решения суда.

Как установлено судом, 18 марта 2016 года между АО «НАСКО» (страховщиком) и Соколовым М.С. (страхователем) заключен договор страхования (страхование от несчастных случаев и болезней и страхование имущества: квартиры) № ***.

Предметом договора страхования является страхование имущественных интересов страхователя (застрахованного лица, выгодоприобретателя), связанных с причинением вреда здоровью застрахованного лица, а также с его смертью в результате несчастного случая или болезни (страхование от несчастных случаев и болезней), а также с риском утраты (гибели), недостачи или повреждения имущества (страхование имущества), переданного в залог (ипотеку) в обеспечение исполнения обязательств по кредитному договору № ***  от 19 марта 2015 г.

Застрахованными лицами по договору являются Соколов М.С. и                Соколова Е.П.

Договор вступает в силу с 19 марта 2016 года, действует по 31 августа 2037 года включительно.

04 сентября 2016 года истцом были получены телесные повреждения в виде ***.

В связи с полученной травмой Соколов М.С. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении № 3 ГУЗ УОК ЦСВМП в период с 04 по 23 сентября 2016 года, 15 сентября 2016 года ему было произведено оперативное лечение: «***», по 12 декабря 2016 года он продолжал  лечиться амбулаторно.

27 сентября 2016 года Соколов М.А. обратился к ответчику с заявлением о страховой выплате по указанному договору, в чем ему было отказано.

Не согласившись с данным отказом, истец обратился в суд с настоящим иском.

Разрешая спор и принимая по делу решение об отказе в удовлетворении исковых требований, суд первой инстанции исходил из того, что рассматриваемое событие нельзя отнести к страховому случаю по договору страхования.

Судебная коллегия соглашается с данным выводом суда, по следующим основаниям.

Согласно пункту 1 статьи 929 ГК РФ по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (статья 943 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Одним из существенных условий договора страхования, по которому между страховщиком и страхователем должно быть достигнуто соглашение, является характер события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страховой случай) (статья 942 Гражданского кодекса Российской Федерации).

В соответствии со статьей 9 Закона Российской Федерации от 27 декабря 1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование.

Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Таким образом, обязанность страховщика выплатить страховое возмещение возникает при наступлении предусмотренного в договоре и согласованного сторонами события - страхового случая.

Согласно пункту 3.3 договора страховыми случаями являются: по страхованию от несчастных случаев и болезней: смерть застрахованного лица, наступившая в течение срока действия договора в результате несчастного случая и (или) болезни и установление застрахованному лицу I или II группы инвалидности (в течение срока действия договора или не позднее чем через 180 дней после его окончания) в результате несчастного случая и (или) болезни.

Полис № *** серии ***, выданный истцу при заключении договора страхования, также указывает на страховые риски, определенные пунктом 3  вышеуказанного договора.

Поскольку в связи с травмой, полученной 04 сентября 2016 года, истцу не была установлена 1 или 2 группа инвалидности, суд первой инстанции пришел к правильному выводу об отсутствии оснований для признания события страховым и взыскания в пользу истца страхового возмещения.

Доводы апелляционной жалобы о том, что при определении страхового случая суд должен был руководствоваться Правилами страхования АО «НАСКО» от 26 декабря 2006 года, в редакции от 07 сентября 2007 года, а не условиями договора, судебная коллегия находит несостоятельными.

Как следует из содержания самого договора и полиса, выданного истцу в подтверждение факта заключения договора страхования, договор от 18 марта 2016 года № *** заключен сторонами в соответствии с Правилами  страхования от несчастных случаев и болезней при ипотечном кредитовании.

Согласно пунктам 3.1, 3.3 вышеуказанных Правил договор страхования может быть заключен по желанию страхователя как на случай наступления нескольких рисков, так и отдельных из  них. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату застрахованному (выгодоприобретателю).

В соответствии с пунктом 3.5. Правил страховыми случаями признаются совершившиеся внезапные, непредвиденные и непреднамеренные для застрахованного события, в результате которых наступили события, указанные в пункте 3.2 настоящих Правил и предусмотренные договором страхования, если эти события явились следствием несчастного случая или болезни, произошедшими в период действия договора страхования, и подтверждены документами, выданными компетентными органами в установленном законом порядке.

При этом, как в заявлении Соколова М.С. от 18 марта 2016 по личному и имущественному страхованию, так и в пункте 3.3 самого договора перечислены лишь три вида страховых рисков по страхованию от несчастных случаев и болезней: смерть застрахованного вследствие несчастного случая; смерть застрахованного вследствие болезни; инвалидность застрахованного вследствие несчастного случая с установлением застрахованному лицу I или II группы инвалидности; инвалидность застрахованного вследствие болезни с установлением I или II группы инвалидности.

То есть при заключении договора страхования стороны достигли соглашения лишь о вышеперечисленном объеме событий, являющихся страховыми, из всех возможных, перечисленных Правилами.

Следовательно, суд первой инстанции правильно указал, что поскольку страхование осуществляется по предусмотренным договором и выбранным страхователем на момент заключения договора рискам, наступление которых связано с возникновением у застрахованного лица определенных видов травм, страховая выплата производится только в случае наступления предусмотренного договором события, подтвержденного определенными договором документами.

При таких обстоятельствах наступившее у истца событие нельзя признать страховым и, соответственно, оснований для удовлетворения иска у суда не имелось.

Несостоятельными судебная коллегия находит и доводы жалобы о недействительности договора вследствие неверного указания адреса места жительства  страхователя, поскольку данное обстоятельство само по себе не влечет ничтожность договора, а доказательств оспаривания истцом условий договора и признании их недействительными Соколовым М.А. представлено не было.

Таким образом, доводы жалобы не опровергают выводов решения суда и не содержат указаний на новые имеющие значение для дела обстоятельства, не исследованные судом первой инстанции, в связи с чем оснований для отмены решения суда по доводам жалобы не имеется.

Разрешая спор, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства. Установленные судом обстоятельства подтверждены материалами дела и исследованными судом доказательствами, которым суд дал надлежащую оценку. Выводы суда соответствуют установленным обстоятельствам.

Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

определила:

 

решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 21 февраля 2017 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Соколова М*** С*** – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи