УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Тудиярова С.В.
Дело № 33-1210/2017
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н
О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город Ульяновск
28 марта 2017
года
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
Казаковой М.В.,
судей Фоминой В.А.,
Герасимовой Е.Н.
с участием прокурора
Колгановой Е.А.
при секретаре
Штукатурове С.В.
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на
решение Димитровградского городского суда Ульяновской области от 18 января 2017
года, по которому постановлено:
Уточненные исковые
требования прокурора г.Димитровграда Ульяновской области в интересах Аношкина В***
А*** удовлетворить.
Обязать Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области
обеспечить Аношкина В*** А***, 14.03.1957 года рождения, лекарственным
препаратом *** в соответствии с рецептом №*** №***.
Взыскать с Министерства
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области в пользу
Аношкина В*** А*** денежные средства в размере 1401,51 руб., затраченные на
приобретение лекарственного препарата *** компенсацию морального вреда в
размере 2000 руб.
Заслушав доклад
судьи Фоминой В.А., мнение прокурора Колгановой Е.А., полагавшей решение
законным, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Прокурор
г.Димитровграда обратился в суд с иском в интересах Аношкина В.А., 14.03.1957
года рождения, уточненным в ходе судебного разбирательства, об обязании
обеспечить лечение инвалида лекарственными средствами, возмещении расходов,
понесенных на приобретение лекарственного препарата, компенсации морального
вреда, указав, что Министерством здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области, ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России допущено нарушение
прав Аношкина В.А., относящегося к категории граждан, нуждающихся в особой
социальной защите государства. Аношкин В.А. является лицом, страдающим ***, в
связи с чем имеет право на бесплатное получение всех лекарственных средств по
рецептам врача для лечения данного заболевания. 31.10.2016 лечащим врачом ФГБУЗ
КБ №172 ФМБА России Аношкину В.А. были выписаны рецепт *** для получения
лекарственного препарата *** и рецепт *** для получения препарата ***.
Указанные лекарственные препараты включены в перечень жизненно необходимых и
важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2016 год,
утвержденный распоряжением Правительства РФ от 26.12.2015 №2724-р. При
обращении в аптечные учреждения ОАО «УльяновскФармация», расположенные на
территории г.Димитровграда, осуществляющие льготный отпуск лекарственных
препаратов и изделий медицинского назначения, в выдаче было отказано по причине
их отсутствия в наличии. В связи с чем Аношкин В.А. самостоятельно приобрел
07.12.2016 лекарственный препарат *** в другой аптеке за 1401,51 руб.
Просил обязать
Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области обеспечить Аношкина В.А. лекарственным препаратом *** по рецепту от
31.10.2016 ***; взыскать с Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области в пользу Аношкина В.А. денежные средства в
размере 1401,51 руб., затраченные на приобретение лекарственного препарата ***;
взыскать в пользу Аношкина В.А. в счет компенсации морального вреда 5000 руб.
Рассмотрев данный спор,
суд принял приведенное выше решение.
В апелляционной
жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области не соглашается с
решением суда, просит его отменить как незаконное и необоснованное и принять
новое решение. Считает, что возможности обеспечения Аношкина В.А. лекарственным
препаратом *** по рецепту от 31.10.2016 не имеется, так как в настоящее время
истек срок годности данного рецепта. Указывает, что согласно сведениям
Региональной информационной системы, Аношкин В.А. обеспечен лекарственными
препаратами ***.
Приказом
Минздравсоцразвития Российской Федерации № 110 от 12 февраля 2007 года «О
порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и специализированных продуктов лечебного питания» не предусмотрена
возможность выписки врачом льготных рецептов с целью восстановления
недостающего пациенту количества лекарственных препаратов в соответствии с
рекомендациями. Обеспечение лекарственными препаратами по льготным рецептам
должно производиться в рекомендованном врачом количестве и не может быть
назначено по судебному решению.
Считает, что судом
на Министерство необоснованно возложена обязанность возместить Аношкину В.А.
денежные средства, затраченные им на приобретение лекарственного препарата ***,
так как рецепт на данный препарат был выписан ему в октябре 2016, а препарат
куплен им только в декабре, в связи с чем полагает, что данный препарат был приобретен
Аношкиным В.А. не по назначению врача, а по собственному усмотрению.
Также считает
необоснованным решение в части взыскания морального вреда, так как судом
какие-либо действия либо бездействие Министерства в отношении Аношкина В.А.
незаконным не признавались. В материалах дела отсутствуют доказательства,
подтверждающие причинение физических страданий Аношкину В.А. в результате не
обеспечения лекарственным препаратом.
Полагает, что
необеспечение Аношкина В.А. лекарственным препаратом возникло по вине АО
«УльяновскФармация», которое не исполнило свои обязательства по обеспечению
наличия лекарственных препаратов и их отпуску по выписанным льготным рецептам в
рамках заключенного с Министерством контракта.
В возражении на
апелляционную жалобу Аношкин В.А. и прокурор г.Димитровграда просят решение
суда оставить без изменения, а жалобу - без удовлетворения.
Стороны, надлежащим
образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание
судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия
находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная
коллегия приходит к следующему.
Из материалов дела
следует, что Аношкин В.А., *** года рождения, является лицом, страдающим ***.
31.10.2016 лечащим
врачом ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России Аношкину В.А. был выписан рецепт *** на
получение лекарственного препарата *** и рецепт серии *** на получение
лекарственного препарата ***, которыми он не обеспечен по причине отсутствия
лекарственных препаратов в аптечных учреждениях.
07.12.2016 Аношкин
В.А. приобрел лекарственный препарат *** за 1401,51 руб.
Ссылаясь на данное
обстоятельство, прокурор г. Димитровграда в интересах Аношкина В.А. обратился в
суд с вышеуказанным иском.
Принимая решение об
удовлетворении заявленных требований в части обязания обеспечить инвалида
лекарственными средствами, возмещения расходов, понесенных им на приобретение
лекарственного препарата, суд правильно определил юридически значимые
обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных
законом для отказа в удовлетворении указанных требований прокурора, не
установлено.
Вывод суда
мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для
признания его неправильным не имеется.
Аношкин В.А.
является лицом, страдающим неконтролируемой аспириновой бронхиальной астмой
среднетяжелого персистирующего течения и имеет право на бесплатное получение
всех лекарственных средств по рецептам врача для лечения данного заболевания,
что не оспаривалось сторонами.
Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной
поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения
и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения» утвержден Перечень граждан, которые имеют право на бесплатное
получение лекарственных средств, к таким гражданам отнесены лица, страдающие
бронхиальной астмой. В соответствии с указанным Перечнем они обеспечиваются
бесплатно всеми лекарственными средствами для лечения данного заболевания.
Перечнем жизненно
необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на
2016 год, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от
26.12.2015 № 2724-р, предусмотрены лекарственные препараты *** и ***
Пунктом 4
Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 прямо
предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской
Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях
независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и
диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в
обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях
лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий
медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, -
принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных
средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке
населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.
В целях реализации
Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении
обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и
изделиями медицинского назначения» и положений Федерального закона от
21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
на территории Ульяновской области Правительством Ульяновской области принято
постановление от 15.11.2010 № 387-П, пунктом 1 которого постановлено определить
Министерство здравоохранения и социального развития Ульяновской области
исполнительным органом государственной власти Ульяновской области,
уполномоченным на реализацию мероприятий по обеспечению лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц,
относящихся к группам населения, предусмотренным Постановлением Правительства
Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 « государственной поддержке развития
медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений
здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»,
а также по обеспечению граждан Российской Федерации, зарегистрированных на
территории Ульяновской области, лекарственными препаратами, зарегистрированными
в установленном порядке на территории Российской Федерации, для лечения
заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических
прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению
продолжительности жизни граждан или их инвалидности (далее - граждане, имеющие
право на льготу).
В соответствии с п.
4 Постановления финансирование расходов на обеспечение лекарственными
препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими
изделиями при амбулаторном лечении граждан, имеющих право на льготу,
осуществлять за счет средств, предусмотренных Министерству здравоохранения и
социального развития Ульяновской области в областном бюджете Ульяновской
области на соответствующий финансовый год и плановый период на данные цели.
Согласно постановлению
Правительства Ульяновской области от 25.12.2015 №710-П «Об утверждении
Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2016 год»
имеющееся у истца заболевание (бронхиальная астма, атопическая форма, тяжелое
персистирующее течение) включено в указанную программу.
На основании
указанных нормативных правовых актов суд первой инстанции обоснованно
удовлетворил заявленные исковые требования в части обязания обеспечить истца
лекарственными средствами и возмещения ему расходов, понесенных на приобретение
лекарственного препарата.
Доводы, приведенные
Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской
области в апелляционной жалобе относительно того, что срок действия рецептов
истек, препарат приобретен истцом за пределами срока действия рецепта, не могут
служить основанием к отказу в предоставлении истцу необходимого лекарственного
средства, поскольку нуждаемость истца в указанных препаратах носит постоянный
характер.
Вопреки доводам
жалобы о незаконном возмещении истцу денежных средств за препарат ***,
приобретенный им на свое усмотрение за пределами срока действия рецепта,
компенсация затрат на приобретение указанного препарата произведена судом
правомерно, поскольку истцом понесены затраты на приобретение лекарственного
препарата по льготному рецепту, обеспечение которым возложено на Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области. Кроме
того, нуждаемость истца в указанном лекарственном препарате подтверждается
выданным ему врачом рецептом.
Ссылки на то, что
определение нуждаемости в лекарственном препарате возложена на лечащего врача,
а не на судебные органы, правильность выводов суда не опровергают, так как суд
не определял такую нуждаемость, а обязал ответчика исполнить возложенные на
него обязательства по обеспечению истца выписанным ему в установленном законом
порядке лекарственным препаратом.
Вместе с тем, при
разрешении требований о компенсации морального вреда судом неверно применены
нормы материального права.
В силу ст. 1099 ГК
РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются
правилами, предусмотренными главой 59 ГК РФ и статьей 151 ГК РФ.
В соответствии со
ст. ст. 151, 1099 ГК РФ моральный вред возмещается лишь при нарушении личных
неимущественных прав гражданина, а моральный вред, причиненный действиями,
нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации только в
случаях, предусмотренных законом.
Между тем, спорные отношения являются по своему содержанию
социальными, они регулируются специальными нормативными правовыми актами в
сфере социального обеспечения. В данном случае истцу причинен
вред имущественным благам, в связи с чем компенсация морального вреда
недопустима. Каким либо иным федеральным законом не предусмотрена возможность
компенсации морального вреда в случае нарушения прав граждан на обеспечение
медицинскими препаратами бесплатно.
Доказательств
нарушения нематериальных благ истца и причинения действиями ответчика вреда
жизни и здоровью истца суду не представлено.
При таких
обстоятельствах решение суда в части взыскания с Министерства здравоохранения,
семьи и социального благополучия Ульяновской области в пользу Аношкина В.А.
компенсации морального вреда в размере 2000 руб. подлежит отмене, с принятием
нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований в этой части.
В остальной части
решение суда подлежит оставлению без изменения.
Руководствуясь ст.
328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная
коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А:
Решение
Димитровградского городского суда Ульяновской области от 18 января 2017 года в
части взыскания с Министерства здравоохранения, семьи и социального
благополучия Ульяновской области в пользу Аношкина В.А. компенсации морального
вреда в размере 2000 руб. отменить.
Принять в этой части
новое решение.
В удовлетворении
исковых требований о взыскании с Министерства здравоохранения, семьи и
социального благополучия Ульяновской области в пользу Аношкина В*** А***а
компенсации морального вреда отказать.
В остальной части
решение оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерство
здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области – без
удовлетворения.
Председательствующий
Судьи:
