УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Тураева Т.Е.                                                     Дело № 33-811/2017

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                              28 февраля 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Чурбановой Е.В., Герасимовой Е.Н.

при секретаре  Воронковой И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе  Федерального государственного казенного учреждения «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ на решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 02 декабря 2016 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования Зудина В*** Ю*** к Федеральному государственному казенному учреждению «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ удовлетворить частично.

Признать незаконным бездействие Федерального государственного казенного учреждения «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ  по обеспечению Зудина В*** Ю*** лекарственными препаратами согласно эпикризу ФГБУ «3 ЦВКГ им А.А. Вишневского МО РФ».

Обязать Федеральное государственное казенное учреждение «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ обеспечивать Зудина В*** Ю*** лекарственными препаратами  согласно выписному эпикризу из истории болезни  № *** Филиала № 4 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ, переводному эпикризу ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского Минобороны России» (история болезни № ***) в соответствии с рекомендованной дозой.

Взыскать с Федерального государственного казенного учреждения «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ в пользу Зудина Владислава Юрьевича расходы на приобретение лекарственных препаратов  в сумме  7 357,13 руб.

В удовлетворении остальной части требований отказать.

 

Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения представителя  Федерального государственного казенного учреждения «428 Военный госпиталь» Министерства  обороны РФ, филиала № 4 Федерального государственного казенного учреждения «428 Военный госпиталь» Министерства  обороны РФ Сулейманова Р.Р., поддержавшего доводы апелляционной жалобы,  судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Зудин В.Ю. обратился в суд с иском к Филиалу № 4 Федерального государственного казенного учреждения «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ,  Федеральному государственному казенному учреждению «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ о признании бездействия незаконным, об обязании обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании денежных средств за приобретенные лекарственные средства.

В обоснование иска указано, что с 05.05.2015 по 20.05.2015 Зудин В.Ю., являющийся военным пенсионером, находился на стационарном лечении в ГУЗ Ульяновская областная клиническая больница, а с 21.05.2015 по 28.05.2015 – в военном госпитале с  диагнозом: *** 

В дальнейшем истец проходил усиленное лечение у *** в ГУЗ УОКБ для восстановления *** адаптации в социальной среде. В период лечения и после назначенные ему лекарственные  препараты истец  покупал  за свой счет.

Истец неоднократно письменно обращался с заявлением о предоставлении лекарственных средств к ответчику. И только 21.07.2016 из военной прокуратуры ему пришел ответ, в котором сказано, что лечение осуществлялось бы препаратами, которые имелись в наличии в госпитале. Однако, ему необходимы были иные препараты, которых нет в госпитале.

07.10.2015 Зудин В.Ю.   был экстренно доставлен в ГУЗ УОКБ с диагнозом: ***. Ему были рекомендованы следующие препараты на постоянной основе: лозап, аторвастатин, кардиомагнил, фенотропил, трентал. Все лекарства истец покупал за свой счет. При обращении к ответчику с вопросом о выдаче ему указанных лекарств с мая 2015 года по май 2016 года получал отказ. Только после многочисленных письменных и устных жалоб руководство ответчика предоставило направление на операцию в ФГБУ «3 ЦВКГ им А.А. Вишневского МО РФ», куда он  поступил 21.06.2016, где ему были рекомендованы клопидогрель, аспирин, липидстабилизируещие (аторвастин или аналоги), кардиотропные (лозап, бисопролол), вазоактивные (винпоцетин); ноотропные (пирацетам), нейрометаболические (нейромультивит или аналоги)

По приезду 05.08.2016 истец обратился к ответчику с заявлением о выдаче лекарственных препаратов согласно эпикриза ФГБУ «3 ЦВКГ им А.А. Вишневского МО РФ». Ответа по настоящее время истец не получил, продолжая покупать лекарства за свой счет.

Считает, что ответчик нарушает положения ст. 12 ФЗ-59 «О порядке рассмотрения обращений граждан», что лишает его качественного медицинского обслуживания.

С мая 2015 года (с момента заболевания) и по настоящее время все необходимые  для жизнедеятельности препараты истец приобретает за свой счет. Сумма затрат на лекарства составила 52 225,73 руб.

Просил признать незаконным отказ ответчика в обеспечении его лекарственными средствами  согласно эпикризу ФГБУ «3 ЦВКГ им А.А.Вишневского МО РФ», обязать ответчика производить выдачу лекарственных препаратов согласно выписному эпикризу ФГБУ «3 ЦВКГ им А.А. Вишневского МО РФ» и выписному эпикризу Филиала № 4 ФГКУ «428 военный госпиталь» от  28.05.2015 № *** взыскать с ответчика денежные средства за  приобретенные лекарства по эпикризам *** от 28.05.2015  и *** от 01.07.2016 в общей сумме 7 524,9 руб.

 

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

 

В апелляционной жалобе ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны  РФ не соглашается с решением суда в части взыскания расходов на приобретение лекарственных средств, просит его отменить и вынести новое решение.

Полагает, что доказательств, подтверждающих обращение истца Зудина В.Ю. в филиал №4 ФГКУ «428 военный госпиталь» МО РФ за рекомендованными препаратами по выписному эпикризу в судебное заседание не представлено. Также считает, что не представлено доказательств отказа истцу в выдаче рекомендованных препаратов или халатного отношения со стороны медицинских работников филиала №4 ФГКУ «428 военный госпиталь» МО РФ.

Дело рассмотрено в отсутствие  истца Зудина В.Ю., его представителя Пименовой И.В. извещенных о месте и времени судебного заседания своевременно и надлежащим образом.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации  суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Из материалов дела следует, что Зудин В.Ю., *** года рождения, уволен с военной службы по выслуге лет в звании подполковника, с мая 1999 года является военным пенсионером.

В соответствии с  п. 2 ст. 16 Закона «О статусе военнослужащих» военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на бесплатное получение медицинской помощи, в том числе бесплатное обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, бесплатное обеспечение медицинскими изделиями по назначению врача в соответствующих медицинских, военно-медицинских подразделениях, частях и в организациях федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба (далее - военно-медицинские организации).

При отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций и (или) при отсутствии в них отделений соответствующего профиля, специалистов или специального медицинского оборудования, а также в экстренных или неотложных случаях военнослужащие и граждане, призванные на военные сборы, имеют право на получение медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения.

Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Согласно п. 5 указанной статьи права и социальные гарантии военнослужащих и членов их семей, указанные в пунктах 2 - 4 настоящей статьи, распространяются на офицеров, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 20 лет и более, а при общей продолжительности военной службы 25 лет и более вне зависимости от основания увольнения и на членов их семей, а также на прапорщиков и мичманов, уволенных с военной службы по достижении ими предельного возраста пребывания на военной службе, состоянию здоровья или в связи с организационно-штатными мероприятиями, общая продолжительность военной службы которых составляет 20 лет и более. 

Расходы, связанные с оказанием медицинской помощи военнослужащим и гражданам, призванным на военные сборы, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, возмещаются в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет средств федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральным органам исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная служба.

Порядок обеспечения военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями в фармацевтических организациях при отсутствии по месту военной службы или месту жительства военнослужащих либо по месту прохождения военных сборов гражданами, призванными на военные сборы, военно-медицинских организаций устанавливается Правительством Российской Федерации.

Приказом Министра обороны Российской Феде­рации от 19.01.2006  № 20 «Об организации оказания медицинской помощи в военно-медицинских подразделениях, частях и учреждениях Министерства обороны Российской Федерации», а также Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2004 № 911 «О порядке оказания медицин­ской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдель­ных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников право­охранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы» предусмотрено обеспечение пенсио­неров Министерства обороны лекарственными препаратами.

Как следует из материалов дела, в период с 21.05.2015 по 28.05.2015  Зудин В.Ю.  проходил лечение в неврологическом отделении филиала № 4 ФГКУ «428 военный госпиталь» МО РФ. Согласно выписному эпикризу  № ***  ему назначены лекарственные препараты: Лозап 50мг по 1 таб. утром и вечером,  Кардиомагнил 75 мг. вечером постоянно, Трентал 400 мг. 1 табл.х 2 раза в день -1 месяц.

С 21.06.2016 по 01.07.2016 Зудин В.Ю. проходил лечение в  ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ». Согласно переводному эпикризу *** ему назначены лекарственные препараты: клопидогрель (плавикс, зилт, листаб, плагрил или аналоги) 75 мг по 1 тб. утром 2 мес., затем аспирин 100 мг (тромбоАСС 100 мг или аналоги) пожизненно, липидстабилизирующие (аторвастатин 20мг или аналоги 1тб. после ужина 2 мес., затем по результатам липидограммы), кардиотропные препараты (лозап 50 мг утром, бисопролол 2,5 мг утром) с коррекцией кардиологом по необходимости, вазоактивные (винпоцетин 5мг 1тб. 3 р/с ут. 2 мес.), ноотропные (пирацетам 1600мг\сут.), нейрометаболические препараты , в том числе нейромультивит 1 тб. 2р.\сут. или аналоги), подобные курсы по 2 -2,5 мес. 2р.\год.

Руководствуясь вышеприведенными нормами закона, а также исходя из того, что нуждаемость истца  в указанных лекарственных препаратах ответчиками не оспаривалась суд обоснованно  пришел к выводу о том, что  Зудин В.Ю.  имеет  право на бесплатное  обеспечение лекарственными препаратами, назначаемыми лечащим врачом.

При этом,  обеспечение истца лекарственными препаратами, указанными в выписных и переводных эпикризах военно-медицинских организаций производится в филиале № 4 Федерального государственного казен­ного учреждения «428 Военный госпиталь» Министерства обороны Россий­ской Федерации,  расположенном в городе Ульяновске, то есть по месту жительства истца.

После обращения истца 05.08.2016 ему ответчиком  были выданы препараты по рецепту №*** от 08.08.2016 : таблетки пирацетам  60 шт., таблетки винпоцетин 5 мг 50 шт.

Доказательств того, что истцу филиалом № 4  ФГКУ «428 Военный госпиталь» Министерства обороны Россий­ской Федерации были выданы  другие  назначенные лекарственные препараты суду не представлено. 

Исходя из вышеизложенного, вывод суда в части того, что Зудин В.Ю. в нарушение норм действующего законодательства не был в полной мере обеспечен лекарственными препаратами, назначенными ему лечащими врачами, является правомерным.

Соответственно решение суда в части возложения на  ФГКУ  «428 Военный госпиталь» Министерства обороны Россий­ской Федерации обязанности по обеспечению Зудина В.Ю.  лекарственными препаратами  согласно выписному эпикризу из истории болезни  № *** Филиала № 4 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ, и согласно переводному эпикризу ФГБУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского Минобороны России» (история болезни № ***) в соответствии с рекомендованной дозой является законным и обоснованным.

В данной части решение Ленинского районного суда города Ульяновска  сторонами не оспаривается.

Поскольку на момент обращения истца необходимых препаратов в филиале № 4 ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ истец приобретал их за свой счет, представив суду  документы, подтверждающие фактически понесенные расходы. 

Исходя из этого, а также учитывая то, что истцу было назначено лечение лечащими врачами  военно-медицинских учреждений, суд правильно пришел к выводу о необходимости компенсации понесенных истцом расходов за счет ответчика.

При этом, определяя размер понесенных истцом расходов на приобретение лекарств, подлежащих взысканию с ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ, суд обоснованно исходил из следующего.

Препарат Лозап был приобретен истцом (с учетом указанных в чеках скидок) 15.09.2015 50 мг на  сумму 663,93 руб. (737,70 руб. – скидка 10%), 07.11.2015 № 90 на сумму 678,00 руб., 20.12.2015 на сумму 688,30 руб. (764,80 руб. - скидка 76,50 руб.), 10.01.2016 на сумму 702,40 руб., 14.02.2016 100 мг на сумму 651,90 руб., 22.05.2016 100 мг № 30 на сумму 275 руб., 31.07.2016 50 мг № 30 на сумму 267,80 руб., 10.08.2016 100 мг № 30 на сумму 301,70 руб., 14.09.2016 100 мг. № 30 на сумму 275 руб. И только 11.10.2016 истец получил Лозап 100 мг № 30 бесплатно.

Препарат Кардиомагнил назначен истцу пожизненно, был приобретен истцом 23.12.2015 75 мг № 100 на сумму 255 руб. и  20.03.2016 на сумму 186,50 руб.

Препарат Клопидекс (аналог препарата  Клопидогрель) приобретен истцом 14.09.2016 на сумму 459 руб. Бесплатно указанным препаратом истец был обеспечен 08.07.2016 75 мг № 28, однако выданного бесплатно препарата недостаточно.

Препарат аспирин (ацетилсалициловая кислота) приобретен 31.07.2016  (табл. 500 мг х 20) на сумму 31,60 руб.

Указанным препаратом истец бесплатно  обеспечивался 14.06.2016 100 мг № 30, данного количества согласно рекомендуемой дозировке хватило на 1 мес.

Препаратом Аторвастатин  в сентябре 2016 года  истец не был обеспечен, вследствие чего был вынужден приобрести 14.09.2016 0,02 г № 30 за 352 руб.

Препарат Бисопролол был приобретен истцом 31.07.2016  2,5 мг х30 на сумму 77,60 руб. и 23.08.2016  таб. 5 мг № 30 на сумму 43 руб. Указанным препаратом истец бесплатно не обеспечивался.

Препарат Винпоцетин истец приобрел 31.07.2016 5 мг х 50 на сумму 173,90 руб., 23.08.2016 5 мг х 50 на сумму 159 руб., 14.09.2016 5 мг х 50 на сумму 159 руб., а всего 150 таблеток, которых хватило бы согласно рекомендованной дозе на 50 дней. 

08.08.2016 ответчиком указанный препарат был выдан истцу в количестве 0,005 № 50. С учетом рекомендованной дозировки (1 т. по 5 мг 3 раза  в день 2 мес.)  указанного количества было достаточно на 16 дней. Таким образом,  всего  указанного количества препарата было достаточно на 66 дней, то есть на период с 31.07.2016  по 05.10.2016. После этого указанный препарат был получен истцом бесплатно только  27.10.2016. Таким образом, истцом указанный препарат приобретен в пределах нормы.

Препарат Пирацетам был приобретен истцом  23.08.2016 800 мг № 30 на сумму 82 руб. и 14.09.2016  800 мг № 30 на сумму 82 руб. 08.08.2016 ответчиком истцу было выдано бесплатно 60 таблеток указанного препарата (что истцом не оспаривалось), которых  согласно рекомендованной дозе (1600 мг/сут.) истцу  хватило бы на месяц, если это были таблетки по 800 мг, и на  2 недели, если это были таблетки по 400 мг.  Доказательств достаточности обеспечения истца  данным препаратом  на месяц ответчиком суду не представлено.

 

Препарат нейромультивит № 60 приобретен истцом 23.08.2016 на сумму 472 руб. Его аналог комблипен № 60  был приобретен 14.09.2016 на сумму 338 руб.  Рекомендованная доза 1 таб. 2 р. в сутки. Указанный препарат бесплатно истцу не выдавался.

Исходя из вышеизложенного, суд правомерно взыскал с ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ в пользу истца расходы на приобретение лекарственных препаратов на общую сумму  7 357,13  руб.

Размер взысканной суммы  ответчиком не оспаривается.

Доводы апелляционной жалобы о необоснованности взыскания в пользу истца денежной компенсации за приобретенные им лекарственные препараты  поскольку Зудин В.Ю. в установленном законом порядке (с письменным заявлением)  об обеспечении его необходимыми лекарствами е обращался, не подтверждены доказательствами.

Напротив, из материалов дела следует, что Зудин  В.Ю. в период лечения как стационарного, так и амбулаторного неоднократно обращался с просьбой обеспечить его лекарствами. Более того, вынужден был по данному вопросу обратиться в военную прокуратуру, материалы проверки которой имеются в материалах дела.

Принимая решение о частичном удовлетворении заявленных требований, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства и обоснованно пришел к выводу, что оснований, предусмотренных законом для отказа в удовлетворении требований, в препаратов не установлено.

Вывод суда мотивирован, соответствует собранным по делу доказательствам и оснований для признания его неправильным не имеется.  

Доводы, приведенные ФГКУ «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ в апелляционной жалобе, являются несостоятельными и не могут повлечь отмену решения суда.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальный и процессуальный законы применены судом правильно.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной  жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328   Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 02 декабря 2016 года  - оставить без изменения, а апелляционную жалобу Федерального государственного казенного учреждения «428 военный госпиталь» Министерства обороны РФ – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: