Судебный акт
Обеспечение медицинскими изделиями
Документ от 28.02.2017, опубликован на сайте 06.03.2017 под номером 64875, 2-я гражданская, о признании бездействия незаконным, обязании обеспечения своевременного оформления рецептов и лечения в соответствии с медицинскими показаниями, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Мяльдзина С.Н.                                                Дело № 33-698/2017

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                             28 февраля 2017 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Чурбановой Е.В., Герасимовой Е.Н.

с участием прокурора Николаевой Н.А.

при секретаре  Воронковой И.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области на решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 02 декабря 2016 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования прокурора Цильнинского  района Ульяновской области в интересах Ахмеровой О*** Н*** к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области   удовлетворить.

Признать  незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия   Ульяновской области  по обеспечению Ахмеровой  О*** Н***  медицинскими изделиями - тест-полосками  *** № *** и иглами  ***  для шприц ручек ***

Обязать Министерство здравоохранения,  семьи и социального благополучия   Ульяновской области  обеспечить Ахмерову О*** Н*** медицинскими изделиями  тест-полосками  *** № *** и иглами  ***  для шприц ручек *** в объеме, установленном  в соответствии с медицинскими показаниями.

В удовлетворении требований к Акционерному обществу «УльяновскФармация», Государственному учреждению здравоохранения «Большенагаткинская районная больница» прокурору Цильнинского района Ульяновской области отказать.

 

Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В.,  мнение прокурора Николаевой Н.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

Прокурор Цильнинского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах Ахмеровой О.Н. к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Большенагаткинская ЦРБ», АО «УльяновскФармация» о признании бездействия незаконным, обеспечении  изделиями медицинского назначения.

В обоснование иска указано, что Ахмерова О.Н. является инвалидом *** группы, и имеет право на льготное лекарственное обеспечение и обеспечение  медицинскими изделиями.

15.07.2016, 02.08.2016 Ахмеровой О.Н. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная  больница» были  выписаны рецепты для получения  медицинских изделий  тест-полосок  *** № *** и игл  ***  для шприц ручек ***

Однако, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: ул. Т***, д. ***, с. Б*** Ц*** района У*** области, в выдаче указанных медицинских изделий по рецептам врача Ахмеровой О.Н. было отказано по причине их отсутствия.

Просил признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Большенагаткинская РБ» по обеспечению Ахмеровой О.Н. вышеуказанными медицинскими изделиями; обязать ГУЗ «Большенагаткинская РБ» обеспечить своевременное оформление рецептов Ахмеровой О.Н. на указанные  медицинские изделия   в соответствии с медицинским показаниями; обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, АО «УльяновскФармация» обеспечить Ахмерову О.Н. медицинскими изделиями  тест-полосками  *** № ***, иглами   ***  для шприц ручек ***, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями

 

Суд первой инстанции, рассмотрев дело по существу, принял приведенное выше решение.

 

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить и вынести новое решение, отказав в удовлетворении исковых требований.

В обоснование жалобы указано, что уже имеется вступившее в законную силу решение суда по спору между теми же сторонами, о том же предмете спора и по тем же основаниям. Считает, что если решение не исполнено полностью, необходимо осуществлять процессуальные действия в рамках исполнительного производства, а не обращаться в суд с аналогичным иском.

Кроме того, указывает, что согласно сведениям Региональной информационной системы, Ахмерова О.Н. обеспечена медицинскими изделиями -  тест-полосками  «***» № ***, иглами  «***»  для шприц ручек *** по рецептам от 21 сентября и 25 октября 2016 года.

Полагает, что не обеспечение Ахмеровой  О.Н. медицинскими изделиями -  тест-полосками  «***» № *** и иглами  «***» для шприц ручек ***  по рецептам от 15.07.2016 и 02.08.2016, произошло в связи с неисполнением АО «УльяновскФармация» обязательств по отпуску медицинских изделий по выписанным льготным рецептам в рамках заключенных контрактов, при этом какого-либо бездействия со стороны Министерства места не имело.

Считает, что в настоящее время нет оснований для обеспечения Ахмеровой  О.Н. данными медицинскими изделиями в двойной дозировке

Дело рассмотрено в отсутствие  сторон, извещенных о месте и времени судебного заседания своевременно и надлежащим образом.

Из материалов дела следует, что Ахмерова О.Н.,  ******  года рождения, является инвалидом *** группы *** по общему заболеванию. Инвалидность ей установлена  повторно  ***  бессрочно.

Ахмерова О.Н. (до регистрации брака ***) состоит на диспансерном учете с диагнозом «***».

15.07.2016, 02.08.2016 Ахмеровой О.Н. лечащим врачом ГУЗ «Большенагаткинская районная  больница» были  выписаны рецепты для получения  медицинских изделий  тест-полосок  *** № *** и игл  ***  для шприц ручек ***

На дату обращения с настоящим иском в суд 03.10.2016 вышеуказанные медицинские изделия   по бесплатным  рецептам истицей не получены.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии со ст.6.2 указанного  закона в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов. Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

На основании  п.1.2. Положения о Министерстве  здравоохранения   Ульяновской области, утвержденного постановлением Правительства Ульяновской области от 18.05.2015 № 11/204-П «О Министерстве здравоохранения  Ульяновской области»   министерство   является правопреемником Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области по всем правам и обязательствам в пределах  установленных полномочий.

Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области  согласно п.1.2 Приложения № 1 к Постановлению Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14\275-П «О Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» является правопреемником Министерства здравоохранения  Ульяновской области по всем правам и обязанностям в пределах установленных полномочий.

В соответствии с п.п.3 п.2.1.2  вышеуказанного Положения Министерство  здравоохранения Ульяновской области осуществляет  организацию обеспечения граждан, включенных  в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение  государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной   пунктом 1 части 1 ст.6.2 Федерального закона от 17.07.19999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими  изделиями, а также специализированными  продуктами лечебного питания для детей инвалидов.

Согласно постановлению Правительства Ульяновской области ль 25.12.2015 № 710-П «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2016 год», тест-полоски и иглы инсулиновые входят в перечень медицинских изделий, отпускаемых населению, при амбулаторном лечении которых медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

12.01.2016 и 25.04.2016 Министерством здравоохранения Ульяновской области («Заказчик») с ОАО «УльяновскФармация» («Исполнитель») заключены государственные контракты, согласно которым ОАО «УльяновскФармация» приняло на себя обязательства  оказать услуги   по обеспечению отдельных  категорий граждан  Ульяновской области   лекарственными препаратами для медицинского применения  в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области.

В  перечне аптечных организаций, осуществляющих  отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан и перечне прикрепленных  медицинских организаций к аптечным организациям по предоставлению мер социальной поддержки  отдельным категориям граждан,  указано ОАО «УльяновскФармация», имеющее аптечные пункты на территории с. Б*** Ц*** района.

Ответчиком не оспаривается тот факт, что по рецептам от 15.07.2016 и 02.08.2016 Ахмерова О.Н. не была обеспечена медицинскими изделиями: тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови и иглами инсулиновыми, равно как и не оспаривается право истицы на бесплатное обеспечение указанными медицинскими изделиями.   

Учитывая, что Законом «О государственной социальной помощи» отдельным категориям граждан не предусмотрено положение о предоставлении указанной социальной услуги только при ее наличии, отказ в своевременном предоставлении данной социальной услуги является незаконным. Отсутствие тест-полосок для определения содержания глюкозы в крови и игл инсулиновых в аптечной сети АО «УльяновскФармация» на момент обращения истицы не может являться  основанием для отказа в удовлетворении заявленных прокурором требований.

С учетом вышеизложенного суд правомерно возложил на Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области  обязанность по обеспечению истицы  медицинскими изделиями: тест-полосками  *** № ***, иглами   ***  для шприц ручек *** ***, в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Доводы апелляционной жалобы в части того, что судом неправильно применены нормы материального права не состоятельны. Так, признавая незаконным бездействие ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по своевременному обеспечению истицы  медицинскими изделиями суд обоснованно указал, что бесплатное обеспечение за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации лиц, страдающих заболеванием ***,  медицинскими изделиями – тест полосками и иглами инсулиновыми, предусмотрено Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07..1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».  

Указание в апелляционной жалобе на то, что  истица  по рецептам от 21.09.2016 и 25.10.2016  обеспечена   указанными медицинскими изделиями   не ставит под сомнение правильность принятого судом решения, поскольку не опровергает факт бездействия ответчика по своевременному обеспечению истицы тест полосками и иглами инсулиновыми   в июле и августе   2016 года. 

Поскольку необходимость обеспечения инвалида указанными медицинскими изделиями носит постоянный характер, соответственно обеспечение тест-полосками для определения уровня глюкозы в крови и инсулиновыми иглами по рецептам  от 15.07.2016 и 02.08.2016 во второй половине  текущего года  не приведет  к тому, что истица будет ими обеспечена свыше необходимого.

Истечение срока годности рецептов не является основанием для ограничения государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, соответственно основанием к отмене судебного решения не является.

Не влекут отмену судебного решения доводы апелляционной жалобы  в части того, что суд в нарушении ст. 220 ГПК РФ при наличии вступившего в законную силу решения Ульяновского районного суда Ульяновской области  от 12.04.2016  вновь рассмотрел тождественные исковые требования к тем же ответчикам,  не прекратив производство по настоящему делу.

В силу ст.220 ГПК РФ суд прекращает производство по делу в случае, если имеется вступившее в законную силу и принятое по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям решение суда.

Как следует из судебного решения от 12.04.2016 иск прокурором, действующим в интересах Ахмеровой О.Н., был  хотя и заявлен к тем же ответчикам, однако требования сводились к обеспечению Ахмеровой О.Н. медицинскими изделиями  по рецептам от 17.12.2015, 21.091.2016 и 25.02.2016, т.е. не являлись тождественными рассмотренным в рамках настоящего гражданского дела. А поэтому правовых оснований для прекращения производства по настоящему делу не имелось.

Не основаны на законе и доводы апелляционной жалобы о том, что суд безосновательно не  объединил в одно производство два иска, заявленных в интересах Ахмеровой О.Н. к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, рассматриваемых в одном суде.

Поскольку  ст.151 ГПК РФ предусмотрено право судьи объединить  в одно производство  однородные дела, в которых участвуют одни и те же стороны, в случае, если признает, что такое объединение будет способствовать  правильному и своевременному рассмотрению и разрешению дела, отказ суда в удовлетворении ходатайства ответчика об объединении двух дел не является процессуальным нарушением  и на правильность оспариваемого решения не влияет.

В остальной части доводы апелляционной жалобы аналогичны позиции ответчика при рассмотрении дела по существу, им судом дана надлежащая правовая оценка, не соглашаться с которой у судебной коллегии оснований не имеется.

Поскольку обязанность по бесплатному и своевременному  обеспечению лекарственными средствами и медицинскими изделиями инвалидов, а также лиц страдающих заболеванием – сахарный диабет, лежит именно на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, а также учитывая то, что ГУЗ «Большенагаткинская больница», выписав истице рецепт на приобретение медицинских изделий выполнила свои обязанности, а АО «УльяновскФармация» не выдала истице данные медицинские изделия по независящим обстоятельствам, ввиду их отсутствия в аптечном пункте, суд правомерно пришел к выводу об отсутствии вины данных ответчиков в необеспечении Ахмеровой О.Н. тест полосками и иглами инсулиновыми, отказав прокурору  в удовлетворении исковых требований, заявленных к указанным ответчикам.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной  жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328   Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Ульяновского районного суда Ульяновской области от 02 декабря 2016 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: