УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Писарева Н.В.                                                                         Дело № 33- 1312/2016

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е  О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                  22 марта 2016 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Мирясовой Н.Г.,

судей Фоминой В.А., Чурбанвой Е.В.

с участием прокурора Колгановой Е.А.

при секретаре Дубровиной Л.О.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе Министерства здравоохранения Ульяновской области на решение Майнского суда Ульяновской области от 29 декабря 2015 года, по которому постановлено:

Иск и.о. прокурора Майнского района Ульяновской области в защиту интересов Л*** К*** Н*** удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Ульяновской области, Государственного учреждения здравоохранения «Майнская районная больница» в части не обеспечения ребенка-инвалида Л*** К*** Н***, *** года рождения, медицинскими изделиями (тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглами инсулиновыми) в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, Государственное учреждение здравоохранения «Майнская районная больница» в течение 30 суток со дня вступления решения в законную силу обеспечить Л*** К*** Н***, *** года рождения, тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, пригодными для использования с глюкометром «One touch» в количестве 100 штук, иглами инсулиновыми в количестве 20 штук.

Заслушав доклад судьи Фоминой В.А., заключение прокурора Колгановой Е.А., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А :

 

И.о. прокурора Майнского района Ульяновской области, действуя в защиту интересов Л*** К.Н., обратился в суд с иском к Государственному учреждению здравоохранения «Майнская районная больница», Министерству здравоохранения Ульяновской области о признании бездействия незаконным, обеспечении изделиями медицинского назначения.

Требования мотивированы тем, что Л*** К.Н., *** года рождения, признана инвалидом на основании акта освидетельствования № *** от ***. Согласно выписному эпикризу, выданному после прохождения с 5 июня 2015 года по 11 июня 2015 года обследования в государственном учреждении здравоохранения Министерства здравоохранения Ульяновской области «Ульяновская областная детская клиническая больница имени политического и общественного деятеля Ю.Ф. Горячева», несовершеннолетней поставлен диагноз: ***, длительность 2,5 года, лечащим врачом назначено: инсулинотерапия по схеме, определение сахара в крови имеющимся глюкометром, обеспечение тест-полосками согласно имеющегося глюгометра 2 упаковки (50 штук в 1-й упаковке) 1 раз в месяц бесплатно. По рецептам врача ГУЗ «Майнская районная больница» от 15 июня 2015 года Л*** К.Н. выписаны медицинские изделия: по рецепту серии 73-15 № 1030060167006017 Новофайн 30G, 0,3*8мм № 100 в количестве 0,200 единиц (иглы инсулиновые); по рецепту серии 73-15 № 603006005006016 – Ван Тач Ультра № 50 в количестве 1 единица (тест-полоски); по рецепту от 10 июля 2015 года серии 73-15 № 4030060490006120 Новофайн 30G, 0,3*8мм № 100 в количестве 0,200 единиц; по рецепту от 4 августа 2015 года серии 73-15 № 2050060759096099 игла ВД Микро-Файн плюс для шприц-ручек 30G, 0,30 мм*8мм № 100 в количестве 0,200 единиц; по рецепту от 8 сентября 2015 года серии 73-15 № 6030060234006314 Ван Тач Ультра № 50 в количестве 1 единица. Указанные медицинские изделия входят в Перечень, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.12.2004 № 328, и должны предоставляться ребенку-инвалиду бесплатно.

Проверкой установлено, что АО «УльяновскФармация» заключен государственный контракт № 1/1 от 06.01.2015 с Министерством здравоохранения, в том числе на оказание услуг по обеспечению отдельных категорий граждан Ульяновской области необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, имеющим право на предоставление набора социальных услуг.

Законный представитель несовершеннолетней Л*** К.Н. - Липатова И.Л. неоднократно обращалась в аптеку № *** *** с требованиями о предоставлении медицинских изделий. Однако до настоящего времени Л*** К.Н. вышеуказанными медицинскими изделиями в объемах, предписанных врачом, не обеспечена.

Реальная потребность ГУЗ «Майнская районная больница» в изделиях медицинского назначения тест-полосками Уан Тач Ультра для глюкометра Уан Тач Ультра составляет 240 упаковок на сумму *** рублей, тогда как в лимитированной заявке, направленной ГУЗ «Майнская районная больница» в Министерство здравоохранения, указано на необходимость получения 120 упаковок на сумму *** рублей. Потребность ГУЗ «Майнская районная больница» в шприцах инсулиновых однократного применения для введения инсулина составляет 12 120 штук на сумму *** рублей, в лимитированной заявке указано на необходимость получения 6 180 упаковок на сумму *** рубля. Занижение ГУЗ «Майнская районная больница» потребности в лекарственных средствах, а также норматива финансовых затрат на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению лекарственными средствами, негативным образом влияют на здоровье граждан, нуждающихся в дополнительном лекарственном обеспечении.

С учетом уточненных исковых требований просил признать незаконными бездействия ответчиков в части не обеспечения Л*** К.Н. медицинскими изделиями (тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, иглами инсулиновыми) в объемах, в соответствии с медицинскими показаниями, обязать ответчиков обеспечить Л*** К.Н. тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови, пригодными для использования с глюкометром «One touch» в количестве 100 штук, иглами инсулиновыми в количестве 20 штук.

Рассмотрев данный спор, суд постановил вышеприведенное решение.

В апелляционной жалобе Министерство здравоохранения Ульяновской области не соглашается с решением суда, просит его отменить как незаконное и необоснованное и принять новое решение. При этом указывает, что решение о количестве препарата, его дозировке, необходимого для пациента, имел право принимать лишь лечащий врач несовершеннолетней Л*** К.Н. из ГУЗ «Майнская районная больница», а не врач-эндокринолог областной клинической больницы. Министерство не бездействовало по обеспечению Л*** К.Н. медицинскими изделиями тест-полосками для определения содержания глюкозы в крови и иглами инсулиновыми, поскольку данные медицинские изделия Министерством закупались. В настоящее время Л*** К.Н. обеспечивается вышеуказанными медицинскими изделиями. Обслуживание рецептов, у которых истек месячный срок, не представляется возможным.

В возражении на жалобу помощник прокурора Майнского района просит оставить решение суда без изменения, а жалобу ответчика – без удовлетворения.

Стороны, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание судебной коллегии не явились, на основании статьи 167 ГПК РФ судебная коллегия находит возможным рассмотрение дела в их отсутствие.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, возражений на жалобу, судебная коллегия приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционной жалобе.

При разрешении требований суд правильно определил характер спорных правоотношений, закон, которым следует руководствоваться, и обстоятельства, имеющие значение для дела, выводы суда мотивированы, соответствуют требованиям материального закона и установленным обстоятельствам дела.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 №890 утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В данный Перечень входит заболевание диабет. Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, несовершеннолетней Л*** К.Н. были выписаны лечащим врачом рецепты, в том числе на получение по рецепту серии 73-15 № 1030060167006017 Новофайн 30G, 0,3*8мм № 100 в количестве 0,200 единиц (иглы инсулиновые); по рецепту серии 73-15 № 603006005006016 – Ван Тач Ультра № 50 в количестве 1 единица (тест-полоски). Однако, данные изделия медицинского назначения ей не были предоставлены.

Удовлетворяя заявленные прокурором требования о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Ульяновской области по обеспечению медицинскими изделиями несовершеннолетней Л*** К.Н., суд правильно пришел к выводу о том, что невыполнение Министерством здравоохранения Ульяновской области возложенных на него обязанностей по обеспечению истицы бесплатными необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями свидетельствует о существенном нарушении прав истицы на бесплатную медицинскую помощь.

При этом суд правильно исходил из того, что обязанность по организации обеспечения Л*** К.Н. бесплатно на период лечения инсулиновыми препаратами, иглами и средствами диагностики лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

Судебная коллегия соглашается с выводами суда, основанными на законе и фактических обстоятельствах дела.

Довод апелляционной жалобы Министерства здравоохранения Ульяновской области о том, что нет утвержденного стандарта медицинской помощи больным с инсулинозависимым сахарным диабетом, не может служить основанием к отказу в предоставлении бесплатных лекарств и медицинских изделий данной категории больных.

Кроме того, нуждаемость несовершеннолетней Л*** К.Н. в указанных медицинских изделиях подтверждается выданными врачом рецептами.

Шприцы типа «Новопен», «Пливапен» относятся к шприц-ручкам, а иглы к ним, а также средства диагностики указаны в Перечне, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890.

Довод жалобы относительно того, что сроки действия рецептов истекли, не может служить основанием к отказу в предоставлении несовершеннолетней Л*** К.Н. необходимого количества медицинских препаратов и изделий медицинского назначения, поскольку нуждаемость в них носит постоянный характер.

Иные доводы апелляционной жалобы ответчика не опровергают выводов суда, были предметом исследования и оценки суда первой инстанции, необоснованность их отражена в судебном решении, нарушений норм процессуального и материального права, влекущих отмену решения, по делу не установлено.

В силу изложенного решение суда является правильным и отмене по доводам апелляционной жалобы не подлежит.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

О П Р Е Д Е Л И Л А:

 

Решение Майнского районного суда Ульяновской области от 29 декабря 2015 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу Министерства здравоохранения Ульяновской области - без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи: