УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Кашкарова
Л.П.
Дело № 12-358 / 2014
г.
Р Е Ш Е Н И Е
г. Ульяновск 27 ноября 2014 года
Судья Ульяновского
областного суда Логинов Д.А.,
при секретаре
Воронковой И.А.
рассмотрел в
открытом судебном заседании дело по жалобе главного врача государственного
казённого учреждения здравоохранения «Ульяновская областная клиническая
наркологическая больница» Белянкина М*** В*** на постановление Засвияжского
районного суда города Ульяновска от 16 октября 2014 года, которым суд
постановил:
Признать
Государственное казённое учреждение здравоохранения «Ульяновская областная
клиническая наркологическая больница» виновным в совершении административного
правонарушения, предусмотренного ст.19.20 ч.3 КоАП РФ, и назначить ему
наказание в виде административного штрафа в размере ***.
УСТАНОВИЛ:
08.09.2014
прокурором Засвияжского района г.Ульяновска вынесено постановление о
возбуждении дела об административном правонарушении в отношении ГКУЗ «УОКНБ» по
ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.
Из постановления
следует, что по результатам выездной плановой проверки, проведенной
прокуратурой Засвияжского района г.Ульяновска по поручению прокуратуры
Ульяновской области с привлечением специалиста Территориального органа
Росздравнадзора по Ульяновской области в период с 25.08.2014 по 05.09.2014 было
установлено, что ГКУЗ «УОКНБ» в нарушение п.п. «б», «в» п.5 Положения о
лицензировании медицинской деятельности, утвержденного Постановлением
Правительства РФ от 16.04.2012 №291, осуществляет медицинскую деятельность с
грубыми нарушениями лицензионных требований и условий:
1. В нарушение
требований Стандарта специализированной медицинской помощи ***, вызванном ***,
утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от *** № ***, пациентам
П*** С.С. (история болезни №***) с диагнозом «***», Д*** А.П. (история болезни
№***) с диагнозом «***», Н*** М.С. (история болезни №***) с диагнозом «***», Х***
Р.Н. (история болезни №***) не проводился осмотр и консультация
врачом-психотерапевтом.
2. В нарушение
требований п.16.2 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии
медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 №502н, в ряде
протоколов врачебных комиссий (истории болезни №*** и другие) не указывался
список членов врачебной комиссии, которые принимали участие в заседании.
3. В нарушение
требований ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в химико-токсикологической лаборатории выявлены медицинские
изделия (тест - полоски) с истекшим сроком годности.
4. В нарушение
требований п.3.8 приказа Минздрава РФ от 16.07.1997 №214 «О контроле качества
лекарственных средств, изготавливаемых в аптеках» выявлен факт расфасовки
спирта (перемещение спирта из одной емкости в другую). В процедурном кабинете
на рабочем столике отделения №2 ГКУЗ «УОКНБ» выявлен флакон с жидкостью с
надписью «Спирт 70%» без заводской этикетки, без указания серии, производителя,
даты изготовления, срока годности.
5. В комнате
отделения химико-токсикологической лаборатории, кабинете медицинского
освидетельствования, где хранятся лекарственные средства, на момент проверки
отсутствовали приборы для регистрации параметров воздуха (гигрометры),
специальные журналы для регистрации параметров воздуха. Тем самым нарушены
требования п.7 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н
(далее - Правил хранения лекарственных средств).
6. В нарушение п.12
Правил хранения лекарственных средств лекарственные средства с истекшим сроком
годности хранились совместно с другими лекарственными препаратами. В комплекте
прибора глюкометра в отделении №1 ГКУЗ «УОКНБ» выявлена упаковка тест полосок к
глюкометру ACCU-CНEK Activ сроком годности до октября 2013 года (23452931), в
комплекте прибора глюкометра в отделении №4 ГКУЗ «УОКНБ» выявлена упаковка тест
полосок к глюкометру ACCU-CHEK Activ сроком годности до июля 2013 года
(234488888961), на посту отделения №5 ГКУЗ «УОКНБ», где хранятся лекарственные
препараты, выявлен лекарственный препарат с истекшим сроком годности - раствор
бриллиантовой зелени ОАО Самарамедпром 1%-10 мл. сроком годности до февраля
2014 года, который хранился совместно с другими лекарственными препаратами, в
холодильнике кабинета медицинского освидетельствования выявлено 3 флакона
раствора натрия цитрата 5% по 10 мл. сроком годности до 14.06.2014.
7. В нарушение п.п.
3, 8, 32 Правил хранения лекарственных средств в процедурном кабинете отделения
стационарной реабилитации нарушались условия хранения лекарственных препаратов,
указанные на первичной и вторичной упаковках производителем, лекарственные
препараты хранились в шкафу для хранения медикаментов (перечень лекарственных
препаратов приведен в справке специалиста).
16.09.2014
постановление о возбуждении дела об административном правонарушении вместе с
другими материалами дела направлено для рассмотрения в Засвияжский районный суд
г.Ульяновска.
Рассмотрев материалы
дела по существу, судья Засвияжского районного суда г.Ульяновска вынес
указанное выше постановление.
В жалобе,
направленной в Ульяновский областной суд, главный врач ГКУЗ «УОКНБ» Белянкин
М.В. не соглашается с постановлением судьи в части назначенного наказания,
просит его изменить, снизив размер административного штрафа, предусмотренного
санкцией ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в соответствии с Постановлением Конституционного
Суда Российской Федерации от 25.02.2014 №4-П.
В обоснование жалобы
указывает, что размер назначенного судом административного штрафа является
чрезмерным суровым, не отвечает целям административной ответственности,
принципам соразмерности и справедливости административного наказания, влечет
избыточное ограничение прав юридического лица.
Просит суд учесть
имущественное и финансовое положение ГКУЗ «УОКНБ», отсутствие существенной
угрозы общественным отношениям и негативных последствий.
Изучив материалы
дела, доводы жалобы, выслушав пояснения защитника «УОКНБ» Алтынбаевой З.Г.,
поддержавшей доводы жалобы, прихожу к следующему.
В соответствии с ч.3
ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением
прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения
(лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет
наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста тысяч до ста
пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на
срок до девяноста суток.
Как установлено п.11
ст.19 Федерального закона от 04.05.2011 №99-ФЗ «О лицензировании отдельных
видов деятельности», исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных
требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается
положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким
нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за
собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда
животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия
(памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы
чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или
причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью
двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде,
объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов
Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного
характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны
и безопасности государства.
В соответствии с п.6
Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной
деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями,
входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного
центра «Сколково»), утвержденного Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012
№291 (далее – Положение о лицензировании медицинской деятельности),
осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных
требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством
Российской Федерации.
При этом под грубым
нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных
пунктом 4 и подпунктами «а», «б» и «в(1)» пункта 5 настоящего Положения,
повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального
закона «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В соответствии с п.5
указанного Положения, лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату
при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые
к соискателю лицензии, а также: а) соблюдение порядков оказания медицинской
помощи; б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля
качества и безопасности медицинской деятельности; в) соблюдение установленного
порядка предоставления платных медицинских услуг.
В соответствии со
ст.85 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской
Федерации» № 323-ФЗ от 21.11.2011 контроль в сфере охраны здоровья включает в
себя, в том числе контроль качества и безопасности медицинской деятельности.
По результатам
выездной проверки, проведенной прокуратурой Засвияжского района г.Ульяновска по
поручению прокуратуры Ульяновской области с привлечением специалиста
Территориального органа Росздравнадзора по Ульяновской области в период с
25.08.2014 по 05.09.2014 было выявлено, что ГКУЗ «УОКНБ» в нарушение п.п. «б,в»
п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности осуществляет
медицинскую деятельность со следующими грубыми нарушениями лицензионных
требований и условий:
1. В нарушение
требований Стандарта специализированной медицинской помощи при ***, вызванном ***,
утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от *** № ***, пациентам
П*** С.С. (история болезни №***) с диагнозом «***», Д*** А.П. (история болезни
№***) с диагнозом «***», Н*** М.С. (история болезни №***) с диагнозом «***», Х***
Р.Н. (история болезни №***) не проводился осмотр и консультация
врачом-психотерапевтом.
2. В нарушение
требований п.16.2 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии
медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н, в ряде
протоколов врачебных комиссий (истории болезни №*** и другие) не указывался
список членов врачебной комиссии, которые принимали участие в заседании.
3. В нарушение
требований ч.3 ст.38 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в химико-токсикологической лаборатории выявлены медицинские
изделия (тест - полоски) с истекшим сроком годности.
4. В нарушение
требований п.3.8 приказа Минздрава РФ от 16.07.1997 №214 «О контроле качества
лекарственных средств, изготавливаемых в аптеках» выявлен факт расфасовки
спирта (перемещение спирта из одной емкости в другую). В процедурном кабинете на
рабочем столике отделения №2 ГКУЗ «УОКНБ» выявлен флакон с жидкостью с надписью
«Спирт 70%» без заводской этикетки, без указания серии, производителя, даты
изготовления, срока годности.
5. В комнате
отделения химико-токсикологической лаборатории, кабинете медицинского
освидетельствования, где хранятся лекарственные средства, на момент проверки
отсутствовали приборы для регистрации параметров воздуха (гигрометры),
специальные журналы для регистрации параметров воздуха. Тем самым нарушены
требования п.7 Правил хранения лекарственных средств, утвержденных приказом
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.08.2010 № 706н
(далее - Правил хранения лекарственных средств).
6. В нарушение п.12
Правил хранения лекарственных средств лекарственные средства с истекшим сроком
годности хранились совместно с другими лекарственными препаратами. В комплекте
прибора глюкометра в отделении №1 ГКУЗ «УОКНБ» выявлена упаковка тест полосок к
глюкометру ACCU-CНEK Activ сроком годности до октября 2013 года (23452931), в
комплекте прибора глюкометра в отделении №4 ГКУЗ «УОКНБ» выявлена упаковка тест
полосок к глюкометру ACCU-CHEK Activ сроком годности до июля 2013 года
(234488888961), на посту отделения №5 ГКУЗ «УОКНБ», где хранятся лекарственные
препараты, выявлен лекарственный препарат с истекшим сроком годности - раствор
бриллиантовой зелени ОАО Самарамедпром 1%-10 мл. сроком годности до февраля
2014 года, который хранился совместно с другими лекарственными препаратами, в
холодильнике кабинета медицинского освидетельствования выявлено 3 флакона
раствора натрия цитрата 5% по 10 мл. сроком годности до 14.06.2014.
7. В нарушение п.п. 3, 8, 32 Правил хранения лекарственных средств в
процедурном кабинете отделения стационарной реабилитации нарушались условия
хранения лекарственных препаратов, указанные на первичной и вторичной упаковках
производителем, лекарственные препараты хранились в шкафу для хранения
медикаментов (перечень лекарственных препаратов приведен в справке
специалиста).
Фактические обстоятельства дела подтверждаются собранными по делу
доказательствами: поручением прокуратуры
Ульяновской области о проведении проверки в отношении ГКУЗ «УОКНБ»; справкой по
результатам внеплановой выездной проверки в отношении ГКУЗ «УОКНБ»;
фотоматериалами; протоколами осмотра помещений ГКУЗ «УОКНБ»; постановлением
прокурора о возбуждении дела об административном правонарушении от 08.09.2014 и
другими материалами дела. Достоверность и допустимость перечисленных
доказательств сомнений не вызывают.
При данных
обстоятельствах судья районного суда пришел к обоснованному выводу о наличии в
действиях ГКУЗ «УОКНБ» состава административного правонарушения,
предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.
Факт совершения
правонарушения главным врачом ГКУЗ «УОКНБ» Белянкиным М.В. не оспаривался.
Постановление
о привлечении ГУЗ «УОКНБ» к административной ответственности вынесено в
пределах срока давности, установленного положениями ст.4.5 КоАП РФ для данной
категории дел.
Судом
надлежащим образом были исследованы обстоятельства совершения ГУЗ «УОКНБ»
административного правонарушения и приняты предусмотренные законом меры для
всестороннего, полного и объективного исследования обстоятельств дела.
Нарушений
норм административного законодательства, влекущих отмену постановления
районного суда, по делу не допущено.
Вместе с тем, в
соответствии с общими правилами назначения административного наказания,
основанными на принципах справедливости, соразмерности и индивидуализации
ответственности, при его назначении необходимо учитывать характер совершенного
административного правонарушения, имущественное положение виновного,
обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства,
отягчающие административную ответственность (ст. 4.1 КоАП РФ).
Учитывая
обстоятельства дела, характер административного правонарушения, степень вины, а
также имущественное и финансовое положение ГКУЗ «УОКНБ», являющегося
государственным учреждением здравоохранения, принимая во внимание правовую
позицию, изложенную в постановлении Конституционного суда РФ от 25.02.2014
№4-П, полагаю необходимым изменить постановление суда первой инстанции в части
назначения наказания, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, снизив размер
назначенного административного штрафа до *** руб.
На основании
изложенного, руководствуясь статьями 30.1-30.9 КоАП РФ,
РЕШИЛ:
Постановление
Засвияжского районного суда г.Ульяновска от 16 октября 2014 года, вынесенное в
отношении государственного казённого учреждения здравоохранения «Ульяновская
областная клиническая наркологическая больница» по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ,
изменить.
Снизить
государственному казённому учреждению здравоохранения «Ульяновская областная
клиническая наркологическая больница» назначенное административное наказание в
виде административного штрафа до *** рублей.
В остальной части
постановление Засвияжского районного суда г.Ульяновска от 16 октября 2014 года
оставить без изменения.
Судья Д.А.
Логинов
