Судебный акт
Возмещение расходов, затраченных на лечение застрахованного лица
Документ от 10.12.2013, опубликован на сайте 31.12.2013 под номером 43098, 2-я гражданская, о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

Судья Карасева И.И.                                                              Дело № 33-4441/2013

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е   О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

г. Ульяновск                                                                                 10 декабря 2013 г.

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Колобковой О.Б.,

судей Бабойдо И.А. и  Гурьяновой О.В.

при секретаре  Абросимовой А.А.

рассмотрела в открытом судебном заседании дело по апелляционной жалобе представителя Каргина В*** И*** – Курушиной Е*** Г*** на решение Ульяновского районного суда  Ульяновской области от 19 сентября 2013 года, по которому постановлено:

 

Исковые требования   общества с ограниченной ответственностью  «Росгосстрах-Медицина»  к Каргину В*** И***   удовлетворить.  

Взыскать  с Каргина В*** И***   в пользу  общества с ограниченной ответственностью  «Росгосстрах-Медицина» средства  в возмещение расходов, затраченных  на оплату лечения застрахованного лица,   в сумме 79 620 руб. 92 коп., а так же  в возмещение расходов на уплату государственной пошлины   2589 руб.

 

Заслушав доклад судьи Бабойдо И.А., судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

 

Общество с ограниченной ответственностью «Росгосстрах-Медицина» обратилось в суд с иском к Каргину В.И. о взыскании средств.

Требования мотивированы тем, что приговором Железнодорожного районного суда г.Ульяновска от 25.04.2012 Каргин В.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 1 год 9 месяцев, с лишением права управления  транспортными средствами на срок 2 года 6 месяцев. 

В результате совершения Каргиным В.И. дорожно-транспортного происшествия потерпевшей П*** были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред  здоровью.

П***. по договору обязательного медицинского страхования застрахована в ООО «Росгосстрах-Медицина». На оплату ее лечения ООО «Росгосстрах -Медицина» перечислило в ГУЗ УОКЦ СВМП и ГУЗ Городская поликлиника №7  денежные средства в общей сумме 79 620 руб. 92 коп.

Истец просил взыскать с ответчика Каргина В.И.  в пользу ООО «Росгосстрах-Медицина» в возмещение расходов на оплату лечения застрахованного лица денежные средства в сумме 79 620 руб. 92 коп., расходы на оплату государственной пошлины  в размере 2 589 руб.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены П***, ООО «Росгосстрах».

Рассмотрев заявленный спор, суд постановил решение, приведенное выше.

Не соглашаясь с решением суда, представитель Каргина В.И. –  Курушина Е.Г. в апелляционной жалобе просит его отменить, указывая, что между Каргиным и ООО «Росгосстрах» заключен договор обязательного страхования гражданской ответственности владельца транспортного средства и страховая сумма, взысканная решением суда с ООО «Росгосстрах» в пользу П***., составила 6 400 руб.10 коп., что не превышает страховую сумму, в пределах которой страховщик при наступлении страхового случая обязуется возместить потерпевшим причиненный вред здоровью в соответствии  ст.7 Федерального закона от 25.04.2002 № 40-ФЗ.

Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда. 

В соответствии с ч.1 ст.327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Судом установлено, что приговором Железнодорожного районного суда г.Ульяновска от 25.04.2012 Каргин В.И. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 264 УК РФ.  

В результате совершения Каргиным В.И. 29 июня 2001 года дорожно-транспортного происшествия потерпевшей П*** были причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред  здоровью, в связи с чем она находилась на стационарном лечении в ГУЗ «Ульяновский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи» в стационаре - с 29 июня по 29 июля 2011 года, с 20 мая по 06 июня 2012 года, в поликлинике-16 августа, 12 сентября 2011 г., 7 и 17 апреля, 17 мая 2012 года, стоимость лечения составила – 79 036 руб. 21 коп.

В ГУЗ Городская поликлиника №7 г.Ульяновска П***. находилась на лечении в поликлинике 19 апреля, 10 мая 2012 года. Стоимость лечения составила 584 руб. 71 коп.

П*** по договору обязательного медицинского страхования застрахована в ООО «Росгосстрах-Медицина». Медицинская помощь  в указанных выше медицинских учреждениях была предоставлена потерпевшей  П***   по программе обязательного медицинского страхования. Общая стоимость лечения составила – 79 620 руб. 92 руб., что было подтверждено выписками из реестров оказанных  медицинских услуг (л.д. 62-67, 77).

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.16 Федерального закон от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч.1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно п.59 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, органы государственного страхования не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику.

При таких обстоятельствах, суд правомерно удовлетворил исковые требования ООО «Росгосстрах-Медицина», взыскав с Каргина  В.И. убытки, понесенные на лечение П***

Доводы апелляционной жалобы представителя ответчика Курушиной  Е.Г. о том, что расходы на лечение подлежат взысканию со страховой компании, в которой была застрахована  гражданская ответственность водителя Каргина В.И., являются необоснованными и подлежат отклонению.

Статьей 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом  страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью   подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Согласно пункту 59  Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование.

Судом правильно указано в решении, что поскольку медицинская помощь П*** в указанных медицинских учреждениях и в требуемых законом объемах была предоставлена  бесплатно по программе обязательного медицинского страхования, то данный случай не является страховым,  в связи с чем обязанность по возмещению вреда несет не страховщик, а лицо, причинившее вред.

Другие доводы жалобы существенными не являются, основанием для отмены решения они служить не могут.

Руководствуясь ст. 328 Гражданского процессуального кодекса РФ, судебная коллегия:

 

О П Р Е Д Е Л И Л А :

 

Решение Ульяновского районного суда  Ульяновской области от 19 сентября 2013 года оставить без изменения, а апелляционную жалобу представителя Каргина В*** И*** – Курушиной Е*** Г*** – без удовлетворения.

 

Председательствующий

 

Судьи