УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ
СУД
Судья Рыбалко
В.И. Дело № 33-3656/2012
А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
город
Ульяновск
20
ноября 2012 года
Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского
областного суда в составе:
председательствующего
Мирясовой Н.Г.,
судей – Чурбановой Е.В. и Фоминой В.А.
с участием прокурора Сальникова А.А.
при секретаре Ульяниной Э.С.
рассмотрела в открытом судебном заседании дело по
апелляционной жалобе Государственного учреждения – Ульяновское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской Федерации на решение
Ленинского районного суда города Ульяновска
от 14 сентября 2012 года, по которому постановлено:
Исковые требования Таировой Р*** К*** удовлетворить
частично.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Таировой Р*** К*** ежемесячные
страховые выплаты в
возмещение вреда здоровью с 01 октября 2012 года в размере *** с
последующей индексацией в соответствии с
действующим законодательством.
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Таировой Р*** К*** ежемесячные
страховые выплаты в возмещение вреда здоровью
за период с 01 августа 2009 года по 30 сентября 2012 года в
размере ***
Взыскать с Государственного учреждения - Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу Таировой Р*** К*** расходы на
составление доверенности в размере ***., расходы на оплату услуг представителя
в размере ***, а всего ***
В удовлетворении остальной части исковых требований Таировой
Р*** К*** к Государственному учреждению
– Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской
Федерации – отказать.
Заслушав доклад судьи Чурбановой Е.В., пояснения
представителя ответчика ГУ Ульяновское
региональное отделение Фонда социального страхования РФ Кольник И.И.,
поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя истца Таировой Р.К. - Северьянова И.В., возражавшего против доводов жалобы,
заключение прокурора Сальникова А.А.,
полагавшего решение суда законным и обоснованным , судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Таирова Р. К. обратилась в суд с иском к Государственному
учреждению – Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования
Российской Федерации о взыскании
ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью.
В обоснование иска указала, что она повредила здоровье
вследствие несчастного случая на производстве, произошедшего 16.10.1992 года в
период работы в ОАО «Волжские моторы».
По заключению учреждения МСЭ от 02.03.1993 № *** ей установлено *** утраты
профессиональной трудоспособности на срок с ***1993 бессрочно.
Таирова Р.К. обратилась за назначением сумм в возмещение
вреда к работодателю 02.03.1993. ОАО «Волжские моторы» истице были назначены
суммы возмещения вреда.
С введением в действие Федерального закона от 24.07.1998 «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» обязанность возмещения вреда возложена на Фонд
социального страхования РФ.
В соответствии с приказом
ГУ УРО ФСС РФ от 11.03.2000 № *** расчет ежемесячной страховой выплаты в
связи с указанным выше несчастным случаем был произведен Таировой Р.К. исходя
из заработка за апрель, май, август, сентябрь 1990 года и с февраля 1992 года
по сентябрь 1992 года.
Считает, что ответчик при назначении страховых выплат обязан был разъяснить ее права, предложить все возможные варианты
расчета ежемесячных страховых выплат, в том числе и с применением п. 6 ст. 12
вышеназванного Федерального закона, тем самым обеспечить ее право на выбор
периода и назначение истцу ежемесячных страховых выплат в соответствии с
требованиями Закона.
Как видно по трудовой книжке Таирова Р.К. была принята в
Ульяновский моторный завод с 27.01.1992 в цех № 3 у*** С 01.04.1992 была переведена ш***. Несчастный случай
произошел 16.10.1992 в период ее работы
в должности ш***.
Полагает, что для исчисления ежемесячной страховой выплаты
может быть учтен заработок за период с апреля 1992 года по сентябрь 1992 года.
Именно с 01.04.1992 произошли устойчивые изменения в оплате труда в связи с
переводом из у*** на должность ш***
Работой, повлекшей повреждение здоровья является работа в
должности ш***, то есть последней работой непосредственно предшествовавшей
увечью после изменения должности и квалификации.
Таким образом, одним
из вариантов расчета
ежемесячной страховой выплаты
должен быть расчет из заработка за период с 01.04.1992 по сентябрь 1992 года.
Таирова Р.К. просила взыскать с ГУ Ульяновское региональное отделение
Фонда социального страхования
РФ ежемесячно в
качестве страховых выплат
*** коп., с *** с последующей индексацией в соответствии с действующим
законодательством РФ; единовременно ***.
в качестве суммы задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с
01.01.2000 по 31.07.2012; расходы на составление доверенности в размере ***, расходы на оплату услуг представителя в
размере ***
Рассмотрев данный спор, суд, постановил вышеприведенное решение.
В апелляционной жалобе
ГУ УРО ФСС РФ не соглашается с
решением суда, просит его отменить как вынесенное с существенным нарушением
норм материального права. Считает, что у ответчика отсутствовали основания для
перерасчета ежемесячной страховой выплаты Таировой Р.К. равно как с момента
передачи документов работодателем ОАО «Волжские моторы» в ГУ УРО ФСС РФ, так и
за три года до обращения истицы в суд, и взыскания задолженности за указанный
период. При этом, в апелляционной
жалобе ответчик указывает, что Таирова Р.К. в ГУ Ульяновское региональное
отделение Фонда социального страхования с каким-либо заявлением о перерасчете
ежемесячной страховой выплаты исходя из размера заработной платы за период с
апреля по сентябрь 1992 года ранее не обращалась. Кроме того, законом
предусмотрены конкретные основания для перерасчета. Желание застрахованного
произвести перерасчет в связи с
изменением периода заработка, из
которого начислялась страховая выплата, к таким основаниям не относится.
В возражениях на апелляционную жалобу представитель Таировой
И.В. – Северьянов И.В. полагая решение
суда законным и обоснованным, просит
оставить его без изменения, а
жалобу ГУ УРО ФСС РФ - без удовлетворения.
Дела рассмотрено в отсутствии истца Таировой Р.К., представителя
третьего лица ОАО «Волжские моторы», извещенных о месте и времени судебного
заседания надлежащим образом.
Проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной
жалобы, возражений, судебная коллегия приходит к следующему.
Согласно части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации суд апелляционной инстанции рассматривает
дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и
возражениях относительно жалобы, представления.
Из материалов дела следует, что 27.01.1992 Таирова Р.К. была
принята на Ульяновский моторный завод в
цех № 3 у***, с 01.04.1992 переведена ш***
Несчастный случай с истицей
произошел 16.10.1992 в период ее
работы в должности ш***.
По заключению учреждения МСЭ от 02.03.1993 № *** Таировой Р.
К. установлено *** утраты профессиональной трудоспособности на срок с
01.03.1993 бессрочно.
Таирова Р. К., обратилась за назначением сумм в возмещение
вреда к работодателю 02.03.1993.
Согласно ст. 15 «Правил возмещения работодателями вреда,
причиненного работникам увечьем,
профессиональным заболеванием либо иным повреждением здоровья, связанным с
исполнением ими трудовых обязанностей», утв. Постановлением Верховного Совета
РФ от 24.12.1992 № 4214-1 (утратившего силу в связи с вступлением в действие Федерального
закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»)
среднемесячный заработок за указанный в статье 14 настоящих Правил период
подсчитывается путем деления общей суммы заработка за 12 месяцев работы
(службы) на 12.
Если работа продолжалась менее 12 месяцев, среднемесячный
заработок подсчитывается путем деления общей суммы заработка за фактически
проработанные месяцы на число этих месяцев. В случае изменения специальности,
квалификации или должности в течение 12 месяцев, предшествовавших увечью или
профессиональному заболеванию, по желанию потерпевшего исчисление
среднемесячного заработка производится исходя из заработка в новых условиях.
Изначально ежемесячная страховая выплата истице была
назначена и производилась работодателем на основании приказа
№ *** от 21.04.1993 исходя из 12 месяцев до получения травмы.
В последующем приказом работодателя № *** от 07.09.1999
истице производится перерасчет пособия
исходя из среднего заработка перед
установлением процента утраты трудоспособности.
Затем приказом работодателя № *** от 26.10.1999 истице вновь
производится перерасчет пособия исходя из среднего заработка непосредственно
перед наступлением несчастного случая.
13.11.1999 Таирова Р.К. обращалась в ОАО «Волжские моторы» с
заявлением о порядке исчисления ежемесячного пособия из среднего заработка
перед наступлением несчастного случая (с марта 1990 г. по май 1990 г. и с
января 1992 по сентябрь 1992).
С вступлением с 01.01.2000 в силу Федерального закона от
24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» полномочия по
выплате обеспечения по страхованию перешли к ГУ УРОФСС.
В соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об
обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний» размер ежемесячной страховой выплаты
определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного до
наступления страхового случая, исчисленная в соответствии со степенью утраты
им профессиональной трудоспособности.
Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем
деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном
периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших
месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве,
установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору
застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной
трудоспособности, на 12.
Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась
менее 12 месяцев, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем
деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев,
предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на
производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору
застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной
трудоспособности, на число этих месяцев. В случаях, если период повлекшей
повреждение здоровья работы составил менее одного полного календарного месяца,
ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного
заработка, определяемого следующим образом: сумма заработка за проработанное
время делится на число проработанных дней и полученная сумма умножается на
число рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. При подсчете
среднемесячного заработка не полностью проработанные застрахованным месяцы
заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются в
случае невозможности их замены.
По желанию застрахованного при наступлении страхового случая
по причине получения им профессионального заболевания средний месячный
заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших
прекращению работы, повлекшей такое заболевание.
Если в заработке застрахованного до наступления страхового
случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение
(повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более
высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного
учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана
устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного),
при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок,
который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
Приказом от 11.03.2000 № ***
ГУ УРОФСС на основании представленных документов назначил Таировой Р. К.
ежемесячную страховую выплаты в размере
*** с 01.03.2000 бессрочно.
В связи с тем, что работодателем не применялся коэффициент
«3», ГУ УРОФСС произвел перерасчет ежемесячной страховой выплаты Таировой Р. К.
и с 01.01.2000 ее размер составлял - 927 руб. Расчет ежемесячной страховой
выплаты производился исходя из заработной платы истицы за апрель, май, август,
сентябрь 1990 г., февраль – сентябрь
1992 г.
При этом сама Таирова
Р.К. в ГУ Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ с
заявлением о назначении, либо перерасчете ей производимых ежемесячных страховых выплат не обращалась. И
ответчиком ежемесячная страховая выплата
была назначена и рассчитана из заработной платы истицы за 12 месяцев,
предшествовавших наступлению несчастного случая (с марта 1990 г. по май 1990 г.
и с января 1992 по сентябрь 1992).
Из материалов дела следует, что с января по март 1992 года
истица работала у*** а в апреле 1992
года ей был установлен второй разряд ш*** и соответственно с указанного времени в заработке истицы
произошли устойчивые изменения, улучшающие ее имущественное положение.
Исходя из вышеизложенного, суд правильно пришел к выводу о
том, что Таирова Р.К. имеет право на получение ежемесячной страховой выплаты с
01.10.2012 года в размере ***., рассчитанной из заработной платы, полученной
истицей в период с апреля по сентябрь 1992 года, т.е. после того, как произошли
устойчивые изменения улучшающие ее имущественное положение.
Согласно ст. 15 Федерального закона «Об обязательном
социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний» требования о назначении и выплате обеспечения по страхованию,
предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на получение
этих выплат, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года,
предшествовавшие обращению за обеспечением по страхованию.
Вины ответчика в назначении ежемесячных страховых выплат
истице в меньшем размере судом не установлено.
Как указывалось выше, истица в досудебном порядке не
обращалась к ответчику по вопросу перерасчета ежемесячной страховой выплаты
исходя из заработной платы с апреля по сентябрь 1992 года, соответственно датой
обращения истицы за обеспечением по
страхованию является дата обращения в суд с данным исковым заявлением.
Таким образом, суд обоснованно пришел к выводу о
необходимости произвести перерасчет ежемесячных страховых выплат за период с
01.08.2009 по 30.09.2012 и взыскать с ответчика за указанный период
задолженность.
Задолженность по ежемесячным страховым выплатам за данный
период подлежит индексации путем «осовременивания» задолженности, то есть
взыскания задолженности исходя из размера выплаты, на день вынесения судом
решения по делу. Данная методика перерасчета размера выплат является способом
защиты социальных прав граждан в
условиях инфляции и не противоречит действующему законодательству.
Исходя из вышеизложенного, суд правильно взыскал с ГУ
Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования РФ в пользу
Таировой Р.К. задолженность по ежемесячным страховым выплатам в общей сумме ***
Доводы апелляционной жалобы об отсутствии оснований для
перерасчета назначенных истице страховых выплат основаны на неверном толковании
закона, без учета конкретных обстоятельств дела.
Статья 39 Конституции РФ гарантирует каждому социальное
обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для
воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.
Действительно, судом не установлена вина ответчика в
назначении истице ежемесячных страховых выплат в меньшем размере, поскольку
изначально указанные выплаты были назначены работодателем, не разъяснившим
истице ее права. Истица никогда не обращалась в ГУ УРО ФСС РФ с заявлением о
назначении, либо перерасчете ей страховых выплат. В отсутствии заявления
ответчик не проверил какой вариант расчета ежемесячной страховой выплаты
является наиболее выгодным для истицы. При таких обстоятельствах отказ в
перерасчете страховых выплат приведет к
нарушению прав истицы на социальное обеспечение в связи с полученной
производственной травмой.
Исходя из удовлетворенных исковых требований, а также с
учетом сложности дела суд правильно
взыскал с ответчика судебные расходы по оплате за оформление доверенности ***
Учитывая, что при рассмотрении дела судом не было допущено
нарушений норм материального и процессуального права, всем юридически значимым
обстоятельствам по делу дана верная правовая оценка, оснований для отмены
решения суда первой инстанции не имеется.
Руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального
кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А :
Решение Ленинского районного суда города Ульяновска от 14
сентября 2012 года оставить без
изменения, а апелляционную жалобу Государственного учреждения –
Ульяновское региональное отделение Фонда социального страхования Российской
Федерации – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
