УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД
Судья Сергеева
О.Н.
Дело № 33-2254/2011
К А С С А Ц И О Н Н О Е О П Р Е Д Е Л Е Н И Е
г. Ульяновск
12 июля 2011
г.
Судебная коллегия по
гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего Шлотгауэр Л.Л.,
судей Костенко А.П.
и Маслюкова П.А.,
при секретаре
Гайнулине Р.Р.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании дело по кассационной жалобе Сонина М*** В*** на
решение Засвияжского районного суда г. Ульяновска от 19 мая 2011 года, по
которому постановлено:
В удовлетворении иска Сонину М*** В*** к государственному учреждению здравоохранения
«Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» о снятии с
диспансерного учета отказать.
Заслушав доклад судьи Костенко А.П.,
объяснения представителя истца - Лиллепео В.Г., поддержавшего доводы
кассационной жалобы, судебная коллегия
У С Т А Н О В И Л А :
Сонин М.В. обратился
в суд с иском к ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая
больница» о снятии его с диспансерного учета.
В обоснование своего
требования указал, что в 1999 обратился в ГУЗ «УОКНБ» за медицинской помощью,
где проходил добровольное лечение от ***.
Приговором
Ленинского районного суда г. Ульяновска от 18.10.2000 он был осужден к лишению
свободы с принудительным лечением от ***. В период отбывания наказания в *** в
2000-2001гг. прошел курс принудительного лечения от ***, заключением
комиссии было признано, что в лечении от
*** он не нуждается. Ввиду этого постановлением Ульяновского районного суда
Ульяновской области от 03.12.2001 его (Сонина М.В.) принудительное лечение от ***
было прекращено. В 2008 году он условно-досрочно освободился из мест лишения
свободы.
С целью получения
водительского удостоверения истец в 2008 году прошел медицинскую комиссию, в
том числе получил положительное
заключение врача-нарколога и 09.07.2008, ему было выдано водительское
удостоверение.
О том, что он не снят с диспансерного учета ГУЗ «УОКНБ», ему (истцу)
стало известно в связи с рассмотрением Ленинским районным судом г. Ульяновска
гражданского дела, по которому 25.01.2011 было постановлено решение о признании
недействительным выданного 09.07.2008 ему (Сонину М.В.) водительского удостоверения
*** № ***.
Указывает, что в соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного
учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и
профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в
немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без
клинических проявлений заболевания, утвержденной приказом Министерства
здравоохранения СССР от 12.09.1988, снятие с диспансерного учета производится
по следующим причинам:
- стойкая ремиссия (выздоровление);
- изменение постоянного места жительства с выездом за пределы
обслуживаемой наркологическим учреждением (подразделением) территории, в том
числе в связи с передачей под диспансерное наблюдение в другое наркологическое
учреждение (подразделение);
- осуждение с лишением свободы на срок свыше 1 года;
- направление в лечебно-трудовой профилакторий МВД СССР;
- в связи со смертью.
Истец полагает, что в связи с вышеуказанным постановлением Ульяновского
районного суда Ульяновской области от
03.12.2001 о прекращении в отношении него (Сонина М.В.) принудительного лечения
от ***, дальнейшим отбыванием наказания в исправительном учреждении *** в
течение более 6 лет, у него наступила стойкая ремиссия, ввиду которой он не нуждается
в диспансерном наблюдении.
Истец просил обязать ГУЗ «УОКНБ» снять его с диспансерного учета.
Рассмотрев по
существу заявленные истцом требования, районный суд постановил приведенное выше
решение.
В кассационной жалобе Сонин М.В. ставит вопрос об отмене решения суда
как незаконного, необоснованного и просит постановить по делу новое решение об
удовлетворении его требования.
В обоснование своей
жалобы указывает на то, что поскольку он был осужден к длительному сроку
лишения свободы, во время отбывания наказания прошел полный курс
принудительного лечения от имеющегося у него заболевания, стойкая ремиссия у
него имеется в течение более 6 лет, он незаконно не снят ответчиком с
диспансерного учета. Более того, постановлением Ульяновского районного суда Ульяновской
области от 03.12.2001 его (Сонина М.В.) принудительное лечение от *** было
прекращено в связи с отсутствием нуждаемости в дальнейшем лечении.
В соответствии с
Инструкцией, утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988,
установлены сроки диспансерного учета, в частности, для больных *** и *** – 5
лет. Поскольку он прошел полный курс принудительного лечения от *** в 2001
году, полагает, что срок его диспансерного учета истек в 2006 году, ввиду чего
он должен быть снят с учета.
Указывает, что в
соответствии с действовавшей на тот период времени, а ныне утратившей силу,
Инструкцией по организации принудительного амбулаторного лечения от алкоголизма
или наркомании осужденных, отбывающих наказания в учреждениях УИС Минюста
России, утвержденной приказом Минюста РФ от 03.08.2001 № 229, по окончании
динамического наблюдения он (истец) был снят 14.12.2006 с диспансерного
наблюдения.
Считает, что
постановленное решение подлежит отмене.
Проверив материалы
дела и обсудив доводы кассационной жалобы, судебная коллегия не находит
оснований к отмене решения суда.
В соответствии со
ст. 347 ГПК РФ судебная коллегия проверяет законность и обоснованность решения
суда первой инстанции исходя из доводов, изложенных в кассационной жалобе.
Из материалов дела
усматривается, что Сонин М.В. состоит на диспансерном учете у врача-нарколога в
ГУЗ «Ульяновская областная клиническая наркологическая больница» с 30.11.1999г.
с диагнозом «***». Основанием для постановки его на диспансерный учет явилось
наличие заболевания, выявленного в
результате стационарного лечения в наркологической больнице в период с
15.10.1999 по 29.11.1999 с диагнозом «***» и в период с 01.02.2000 по
14.03.2000 с диагнозом «***», что подтверждается сведениями из медицинской
карты стационарного больного № ***.
Указанный диагноз,
как и сведения, содержащиеся в медицинской карте, истцом не оспариваются.
В связи с тем, что
Сонин М.В. состоит на диспансерном учете ГУЗ «УОКНБ» с 30.11.1999, что является
противопоказанием к управлению транспортным средством. Решением Ленинского
районного суда г. Ульяновска от 25.01.2011, вступившим в законную силу
03.05.2011, признано недействительным водительское удостоверение серии *** № ***,
выданное Сонину М.В. 09.07.2008. Данным решением Сонину М.В. запрещено
осуществлять деятельность, связанную с управлением транспортными средствами, в
течение месяца со времени вступления в
законную силу решения суда он обязан сдать в ГИБДД водительское удостоверение.
Ввиду принятия
Ленинским районным судом г. Ульяновска указанного решения Сонин М.В. обратился
в суд с иском к ответчику о снятии его с диспансерного учета в связи с излечением (выздоровлением).
Судебная коллегия,
соглашаясь с выводом суда первой инстанции об отказе в удовлетворении исковых
требований, полагает, что оснований для снятия истца с диспансерного учета в
ГУЗ «УОКНБ» не имеется.
Статьей 6 Закона РФ
«О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
предусмотрено, что гражданин может быть временно (на срок не более 5 лет и с
правом последующего переосвидетельствования) признан непригодным вследствие
психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной
деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое
решение принимается врачебной комиссией и может быть обжаловано в суд. Перечень
медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов
профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной
опасности, утверждается Правительством РФ и периодически (не реже одного раза в
5 лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.
Перечнем медицинских
психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов
профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной
опасности, утвержденным постановлением Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 (в
редакции от 23.09.2002), определены медицинские психиатрические
противопоказания для осуществления работ, непосредственно связанных с движением
транспорта: алкоголизм, наркомания, токсикомания; осуществление такой
деятельности допускается при стойкой ремиссии.
Согласно ст. 45 ФЗ
«О наркотических средствах и психотропных веществах» в целях защиты здоровья,
нравственности, прав и законных интересов граждан, обеспечения обороны страны и
безопасности государства в РФ устанавливаются ограничения на занятия отдельными
видами деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной
опасности.
Понятие источников
повышенной опасности содержится в ст. 1079 ГК РФ, которая к таким источникам
относит, кроме прочего, и использование транспортных средств.
На основании
вышеприведенных норм следует, что такое заболевание как «***» является
психическим заболеванием, препятствующим управлению транспортным средством.
В силу ст. 27
названного Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» диспансерное наблюдение может устанавливаться за лицом, страдающим
хроническим и затяжным психическим расстройством, с тяжелыми стойкими или часто
обостряющимися болезненными проявлениями.
Решение вопроса о
необходимости установления диспансерного наблюдения и о его прекращении
принимается комиссией врачей-психиатров, назначаемой администрацией
психиатрического учреждения, оказывающего амбулаторную психиатрическую помощь,
или комиссией врачей-психиатров, назначаемой органом управления
здравоохранением субъекта Российской Федерации. Мотивированное решение комиссии
врачей-психиатров оформляется записью в медицинской документации. Решение об
установлении или прекращении диспансерного наблюдения может быть обжаловано в
порядке, установленном разделом VI
настоящего закона.
Установленное ранее
диспансерное наблюдение прекращается при выздоровлении или значительном и
стойком улучшении психического состояния лица.
Как было установлено
по делу, истец Сонин М.В. в связи с имеющимся у него заболеванием (***) был в
буквальном соответствии с названными нормами права поставлен на диспансерное
наблюдение (учет). Данное обстоятельство не оспаривается Сониным М.В.
Из представленной
суду по делу медицинской карты стационарного больного за 1999 и 2000 годы
следует, что при госпитализации и лечению Сонину М.В. в соответствии со ст. 11
Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»
было сообщено о характере имеющегося у него психического расстройства, целях,
продолжительности лечения, возможности применения других методов, а также о
побочных эффектах, возможном риске, болевых ощущениях и ожидаемых результатах
лечения.
Из письма ГУЗ
«УОКНБ» от 30.12.2010 (л. д. ***) следует, что 15.03.2010 Сонин М.В. однократно
обращался к ответчику за разрешением на управление транспортным средством, в
получении которого ему было отказано и рекомендовано диспансерное наблюдение 1
группы диспансерного учета.
В связи с изложенным,
довод жалобы истца о том, что он не нуждается в диспансерном наблюдении,
поскольку в течение последних нескольких лет имеет стойкую ремиссию, находится
в противоречии с нормами вышеприведенного законодательства, предусматривающими
необходимость диспансерного учета за лицом и динамического наблюдения в целях
контроля за состоянием здоровья больного, которому установлен диагноз «***».
Следует отметить,
что в силу требований приведенных норм права сведения о полном излечении от
наркомании имеют значение для врачей наркологической больницы при условии
регулярного наблюдения и личного контакта с врачом-наркологом. В отсутствие
регулярного наблюдения довод истца о наличии у него стойкой ремиссии является
преждевременным, в связи с чем не может быть принято решение о снятии его с
диспансерного наблюдения, целью которого является управление транспортным средством. Доказательств значительного и
стойкого улучшения психического состояния истца по делу не добыто.
То обстоятельство,
что заключение врача-нарколога, на основании которого он получил медицинскую
справку о допуске к управлению транспортным средством, а затем и водительское
удостоверение, является незаконным, подтверждается вступившим в законную силу
решением Ленинского районного суда г. Ульяновска от 25.01.2011, установившим
неправомерность выдачи истцу данного медицинского документа.
Довод кассационной
жалобы о том, что поскольку он (истец) был снят 14.12.2006 с диспансерного
наблюдения ввиду прохождения им полного курса принудительного лечения от
наркомании и прекращения в отношении него принудительного лечения от наркомании
в местах лишения свободы, он подлежит снятию с диспансерного учета в ГУЗ «УОКНБ», судебная коллегия находит
необоснованным и подлежащим отклонению.
Как усматривается из
материалов дела, приговором Ленинского районного суда г. Ульяновска от
18.10.2000, вступившим в законную силу 22.11.2000, Сонин В.М. признан виновным
в совершении преступления, предусмотренного ч. *** ст. *** УК РФ и ему назначено
наказание в виде 11 лет лишения свободы с содержанием в исправительной колонии
строгого режима.
В рамках рассмотрения уголовного дела в отношении Сонина В.М. была
проведена судебно-наркологическая экспертиза от 14.07.2000, в соответствии с
заключением которой ему был установлен диагноз «***».
Постановлением Ленинского
районного суда г. Ульяновска от 13.12.2000 к Сонину М.В. были применены
принудительные меры медицинского характера в виде принудительного лечения от ***.
В соответствии с постановлением Ульяновского районного суда Ульяновской
области от 03.12.2001 принудительное лечение осужденному Сонину М.В. от *** по
ст. 97 УК РФ прекращено, согласно заключению медицинской комиссии Сонин М.В. в
лечении не нуждается, курс прошел полностью.
Из копии медицинской карты, истребованной в ФБУ *** УФСИН России по
Ульяновской области (ранее ***), где истец отбывал наказание в виде лишения
свободы, следует, что Сонин М.В. снят с
диспансерного учета 14.12.2006 по сроку наблюдения.
Постановлением Ульяновского районного суда Ульяновской области от
06.06.2008 Сонин М.В. освобожден от отбывания наказания условно-досрочно на 2
года 11 месяцев 17 дней.
После освобождения из мест лишения свободы в 2008 году Сонин М.В. в ГУЗ
«УОКНБ» для продолжения диспансерного наблюдения не обращался.
Вместе с тем, в соответствии с Инструкцией о порядке диспансерного
учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и
профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в
немедицинском потреблении наркотических
и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания,
утвержденной приказом Министерства здравоохранения СССР от 12.09.1988 № 704,
Сонин М.В. подлежал снятию с диспансерного учета как лицо, осужденное к длительному сроку
лишения свободы (раздел 2 «Сроки диспансерного учета больных и
профилактического наблюдения лиц группы риска в наркологических учреждениях
(подразделениях)»).
Однако после освобождения из мест лишения свободы истец подлежал
постановке на учет как больной ***, освобожденный из исправительно-трудовых
учреждений МВД СССР, где к нему применялись принудительные меры медицинского
характера в соответствии со статьей 62
УК РСФСР (раздел 3 «Периодичность осмотров наркологических больных и лиц группы
риска в процессе диспансерного учета и профилактического наблюдения группы
динамического наблюдения» Инструкции).
Довод жалобы о том, что Сонин М.В. был снят с диспансерного учета в
местах лишения свободы 14.12.2006 по сроку наблюдения, следовательно, подлежит
снятию с диспансерного учета в ГУЗ «УОКНБ», не основан на законе, поскольку
лечение и ремиссия происходили в период отбывания Сониным М.В. наказания в виде лишения свободы, то есть в
условиях изоляции от общества. Как указывается в вышеназванной Инструкции,
ремиссия у данной группы больных определяется с момента выписки (в данном
случае - освобождения из мест лишения свободы), при достижении ремиссии более 1 года они
переводятся во вторую группу динамического наблюдения.
На основании
вышеизложенного, обстоятельства дела исследованы с достаточной полнотой, всем
представленным доказательствам дана правовая оценка, которая сомнений в своей
правильности не вызывает.
Нарушений норм
материального и процессуального закона, которые могли бы повлечь отмену либо
изменение судебного постановления, не усматривается.
В этой связи решение
суда является правильным и отмене по доводам кассационной жалобы не подлежит.
Руководствуясь ст.
361 ГПК РФ, судебная коллегия
О П Р Е Д Е Л И Л А :
Решение Засвияжского
районного суда г. Ульяновска от 19 мая 2011 года оставить без изменения, а
кассационную жалобу Сонина М*** В*** – без удовлетворения.
Председательствующий
Судьи
