Судебный акт
Взыскание страхового возмещения
Документ от 13.01.2011, опубликован на сайте 14.02.2011 под номером 22875, 2-я гражданская, О взыскании страхового возмещения, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

У Л Ь Я Н О В С К И Й    О Б Л А С Т Н О Й    С У Д

 

Судья Чебукина С.Н.                                                             Дело 33- 61 -2011 г.                         

К А С С А Ц И О Н Н О Е   О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

г. Ульяновск                                                                         13 января 2011 года     

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Королевой А.В.,

судей  Костюниной Н.В., Бабойдо И.А.,

при секретаре Якуте М.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по кассационной жалобе представителя Крюкова А*** В*** – Хабибуллина Р*** Р*** на решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 25 ноября 2010 года, по которому постановлено:

Исковые требования Крюкова А*** В*** к обществу с ограниченной ответственностью «Страховая Компания «Ренессанс Жизнь» о взыскании страховых выплат оставить без удовлетворения.  

Заслушав доклад судьи Костюниной Н.В., судебная коллегия

 

У С Т А Н О В И Л А:

Крюков А.В. обратился в суд с иском к ООО «Страховая Компания «Ренессанс Жизнь» о взыскании страховой выплаты по договору страхования. В обоснование иска указал, что 23.07.2009 заключил с ответчиком договор личного страхования жизни (полис № ***). Основной программой данного договора явилось «страхование жизни», а также дополнительные программы «страхование от несчастных случаев», включая риски: госпитализация застрахованного в результате несчастного случая; инвалидность застрахованного в результате несчастного случая; смерть застрахованного в результате несчастного случая; телесные повреждения в результате несчастного случая; хирургические вмешательства в результате несчастного случая. 16.11.2009 года с ним произошел несчастный случай. Оступившись, он упал и ударился о бордюр асфальтовой площадки, в результате чего почувствовал сильную боль в поясничной области. В результате падения у него образовалась грыжа межпозвоночного диска L5 S1. 08.02.2010 ему была проведена операция по удалению грыжи межпозвоночного диска, впоследствии  установлена инвалидность 2 группы. 18.03.2010 года он обратился к страховщику с заявлением о страховой выплате, в чем ему было отказано, поскольку страховщик не признал событие страховым случаем. С решением ответчика не согласен, поскольку операция по удалению грыжи и последующее установление инвалидности 2 группы находятся в прямой причинно-следственной связи с несчастным случаем, происшедшим с ним 16.11.2009 г. Просил взыскать с ответчика страховую выплату по риску: «инвалидность застрахованного в результате несчастного случая» в размере 729 984 руб., а также страховую выплату по риску: «хирургические вмешательства в результате несчастного случая» в размере 243 328 руб.      

Суд привлек к участию в деле в качестве 3 лица – ФГУ «Главное Бюро Медико-социальной экспертизы по Ульяновской области»  и, рассмотрев заявленный спор по существу, постановил вышеприведенное решение.

В кассационной жалобе представитель Крюкова А.В. – Хабибуллин Р.Р. просит решение суда отменить, направить дело на новое рассмотрение. В обоснование жалобы указывает, что суд неправильно определил обстоятельства, имеющее значение для дела, выводы суда не соответствуют обстоятельствам дела. Полагает, что причиной хирургического вмешательства послужил стойкий болевой синдром, появившийся у истца после произошедшего несчастного случая, который раньше отсутствовал. Не согласен с выводом экспертов относительно сроков образования имеющихся у истца заболеваний.

В возражениях на кассационную жалобу представитель ООО «СК «Ренессанс Жизнь» Дьячихина Н.А. просит оставить решение без изменения, кассационную жалобу без удовлетворения.

В связи с неявкой сторон, извещенных о времени и месте слушания дела надлежащим образом, в заседание кассационной инстанции, судебная коллегия считает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Проверив материалы дела и обсудив доводы кассационной жалобы,  возражения на нее, судебная коллегия не находит оснований к отмене решения суда.

В соответствии со ст. 347 ГПК РФ судебная коллегия проверяет законность и обоснованность решения суда первой инстанции исходя из доводов, изложенных в кассационной жалобе.

Из материалов дела следует, что 23.07.2009 года  между Крюковым А.В. и ООО «Страховая компания «Ренессанс Жизнь» был заключен договор  страхования жизни по программе «Семья» на срок с 23.07.2009 года по 23.07.2019 г.

Предметом заключенного сторонами договора является страхование жизни на срок, а также следующие риски: страхование от несчастных случаев,  госпитализация застрахованного в результате несчастного случая, инвалидность застрахованного в результате несчастного случая, хирургические вмешательства в результате несчастного случая, и т.д.

Судом установлено, что истец Крюков А.В. в период с 16.11.2009 года по 25.11.2009 года находился на стационарном лечении в отделении травматологии  и хирургии кисти МУЗ «ЦК МСЧ» с диагнозом: ушиб поясничного отдела позвоночника с выраженным болевым синдромом.

После выписки 30.11.2009 г. проведена магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника, где выявлены МР- признаки межпозвоночного остеохондроза и деформирующего спондилеза на уровне L5 S1; протрузия диска  L4 L5, грыжа диска L5 S1.        

08.02.2010 проведена операция: интергемилигаментэктомия  L5-S1 слева, удаление грыжи диска L5-S1.

Принимая решение об отказе Крюкову А.В. в иске, суд указал, что произошедшее с истцом Крюковым А.В. 16.11.2009 г. событие не является страховым случаем. Падение истца 16.11.2009 г. могло лишь спровоцировать увеличение размеров грыжи, привести к обострению уже имевшегося у него заболевания.

При этом суд исходил из заключения комиссионной судебно-медицинской экспертизы ГУЗ «Ульяновское областное бюро судебно-медицинской экспертизы»                              *** от 16.11.2010, в соответствии с которым остеохондроз  пояснично-крестцового отдела позвоночника и грыжа диска L5 S1 не является следствием падения истца 16.11.2009 года. Причиной хирургического вмешательства, проведенного 08.02.2010 года, явилось наличие выраженного длительного компрессионно-болевого корешкового синдрома с неэффективностью  консервативного лечения, что является показанием к оперативному удалению грыжи диска. Данные изменения не могут развиться в течение короткого периода времени (2 недели после падения), и, как правило, образуются в течение 1,5-2 лет.

В связи с тем, что судом не установлена причинная связь между падением истца 16.11.2009г. и последующим хирургическим вмешательством, проведенным 08.02.2010, приведшим к установлению ему инвалидности 2 группы, в удовлетворении иска о взыскании страховой выплаты по рискам: «инвалидность застрахованного в результате несчастного случая», «хирургические вмешательства в результате несчастного случая» отказано правомерно.

Доводы, приведенные в кассационной жалобе, были предметом рассмотрения суда первой инстанции, им дана надлежащая оценка, с которой следует согласиться.

Оснований для переоценки исследованных судом доказательств судебная коллегия не усматривает.

В силу изложенного, решение суда является правильным и отмене по доводам кассационной жалобы не подлежит.

Обстоятельства дела исследованы судом с достаточной полнотой, всем представленным сторонами доказательствам дана надлежащая оценка. Материальное и процессуальное законодательство применено судом правильно.

Руководствуясь ст. 361 ГПК РФ, судебная коллегия

 

О П Р Е Д Е Л И Л А:

Решение Ленинского районного суда г. Ульяновска от 25 ноября 2010 года оставить без изменения, а кассационную жалобу представителя Крюкова А*** В*** – Хабибуллина Р*** Р*** – без удовлетворения.

Председательствующий                  

Судьи