У Л
Ь Я Н О В С К И Й О Б Л А С Т Н О
Й С У Д
73RS0004-01-2024-007157-96 Судья Высоцкая А.В.
Дело № 33а-996/2025
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
г. Ульяновск
11 марта 2025 года
Судебная коллегия по
административным делам Ульяновского областного суда в составе:
председательствующего
судьи Пулькиной Н.А.,
судей Лифановой
З.А., Васильевой Е.В.,
при секретаре Лазареве
М.М.,
рассмотрела в
открытом судебном заседании апелляционную жалобу Гусейнова Парвиз Исмаила оглы на
решение Заволжского районного суда г.Ульяновска от 15 ноября 2024 года по делу
№ 2а-3709/2024, которым постановлено:
в удовлетворении
требований административного иска Гусейнова Парвиза Исмаил оглы к ФКУЗ
«Медико-санитарная часть №73» ФСИН России, ФСИН России об установлении
законности отказа в проведении магнитно-резонансной томографии за счет средств
соответствующего бюджета, признании невозможным обеспечение ВИЧ-инфицированного
больного при отбытии наказания в случае законности отказа, - отказать.
Заслушав доклад
судьи Лифановой З.А., пояснения Гусейнова П.И., поддержавшего доводы
апелляционной жалобы, судебная коллегия
установила:
Гусейнов П.И. обратился в суд с административным иском к Федеральному
казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №73» ФСИН России
(далее – ФКУЗ МСЧ-73) об оспаривании отказа в проведении магнитно-резонансной
томографии за счет средств соответствующего бюджета, признании невозможным
обеспечения *** при отбытии наказания в случае законности отказа.
Требования мотивировал тем, что он отбывает наказание в ФКУ ИК-9 УФСИН
России по Ульяновской области и неоднократно обращался за медицинской помощью в
ФКУЗ «Медико-санитарная часть №73» ФСИН России. Одним из его последних
обращений имело место по причине болей в брюшной полости, в связи с чем ему
было назначено УЗИ брюшной полости, данное исследование показало, что на печени
у него имеется очаговое образование.
Будучи обеспокоенным в связи с результатами УЗИ состоянием своего
здоровья, он обратился в ФКУЗ «Медико-санитарная часть №73» ФСИН России, где
ему пояснили, что для установления причин очагового образования, установления
диагноза, необходимо пройти диагностику путем проведения МРТ, проведение
которого платное, оплата должна быть произведена за счет его собственных
средств, которыми он не располагает.
Полагает, что обеспечение ***, отбывающих наказание, возложено на
здравоохранение УФСИН России, с учетом чего из соответствующего бюджета должны
выделяться денежные средства для оказания необходимой медицинской помощи.
Принимая во внимание, что на процедуру МРТ денежные средства не
выделяются, то имеются основания признать такие действия как невозможность
обеспечения диагностики соответствующим образом *** в местах лишения свободы.
Просил установить законность отказа в проведении магнитно-резонансной
томографии за счет средств соответствующего бюджета, признать невозможным
обеспечение *** диагностикой МРТ при отбытии наказания в случае законности
отказа.
К участию в деле в качестве административного ответчика привлечено ФСИН России, в качестве
заинтересованных лиц – УФСИН России по Ульяновской области, ФКУ ИК-9 УФСИН
России по Ульяновской области.
Рассмотрев заявленные требования по существу,
суд принял приведенное выше решение.
В апелляционной
жалобе Гусейнов П.И. не соглашается с решением суда, просит его отменить,
направить дело на новое рассмотрение.
В обоснование жалобы указывает на то, что решение вынесено с грубым
нарушением его прав. В судебном заседании Гусейнов П.И. заявлял ходатайство
о допросе свидетелей *** и врача-инфекциониста ***, которые могли бы дать
пояснения относительно имеющихся у него заболеваниях. Однако его ходатайство не
было принято судом во внимание. Ссылается на то, что суд, принимая во внимание
показания свидетеля ***, встал на защиту административного ответчика. При этом
не дал никакой оценки её обвинениям в том, что он (Гусейнов П.И.) якобы
является ***. Таким образом, суд лишил его возможности реализовать свое право в
полном объеме. Полагает, что суд при разрешении данного спора отклонился от
сути административного искового заявления.
В судебное
заседание кроме Гусейнова П.И. (по ВКС)
другие лица, участвующие в деле, не явились,
извещены надлежащим образом о
времени и месте судебного заседания.
Судебная коллегия с учетом положений
ст.ст.150, 306 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации
определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.
Проверив материалы
дела, обсудив доводы апелляционной жалобы,
возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.
В силу ч.ч. 1,
5 ст. 227.1
КАС РФ лицо, полагающее, что нарушены условия его содержания под стражей,
содержания в исправительном учреждении, одновременно с предъявлением требования
об оспаривании связанных с условиями содержания под стражей, содержания в
исправительном учреждении решения, действия (бездействия) органа
государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих
в порядке, предусмотренном настоящей главой, может заявить требование о
присуждении компенсации за нарушение установленных законодательством Российской
Федерации и международными договорами Российской Федерации условий содержания
под стражей, содержания в исправительном учреждении.
При рассмотрении
административного искового заявления, поданного в соответствии с ч.1 ст.227.1
КАС РФ, суд устанавливает, имело ли место нарушение предусмотренных
законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской
Федерации условий содержания под стражей, содержания в исправительном
учреждении, а также характер и продолжительность нарушения, обстоятельства, при
которых нарушение допущено, его последствия.
В п.2
постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 №47 «О
некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении судами
административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц,
находящихся в местах принудительного содержания» разъяснено, что под условиями
содержания лишенных свободы лиц следует понимать условия, в которых с учетом
установленной законом совокупности требований и ограничений (далее - режим мест
принудительного содержания) реализуются закрепленные Конституцией
Российской Федерации, общепризнанными принципами и нормами международного
права, международными договорами Российской Федерации, федеральными законами и
иными нормативными правовыми актами Российской Федерации права и обязанности
указанных лиц, в том числе, право на личную безопасность и охрану здоровья.
Согласно ч. 6 ст. 12
Уголовно-исполнительного кодекса Российской Федерации (далее - УИК РФ)
осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной
и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или
стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.
В силу ст. 101
УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным
к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами
внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской
Федерации; в уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания
осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы,
специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части.
Статьями 9
и 13
Закона Российской Федерации от 21.07.1993 №5473-1 «Об учреждениях и органах,
исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы» предусмотрено, что
учреждения, исполняющие наказания, обязаны: создавать условия для обеспечения
правопорядка и законности, безопасности осужденных, обеспечивать охрану
здоровья осужденных, осуществлять деятельность по развитию своей
материально-технической базы и социальной сферы. Финансовое обеспечение
функционирования уголовно-исполнительной системы является расходным
обязательством Российской Федерации.
Согласно ч.1 ст.26
Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации» (далее - Закон №323-ФЗ) лица, отбывающие наказание в виде
лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в
необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы
здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с
законодательством Российской Федерации.
Организация оказания
медицинской помощи, в том числе в медицинских организациях государственной и
муниципальной систем здравоохранения, лицам, указанным в ч.1 ст.26
Закона №323-ФЗ, регламентирована в числе прочих нормативных правовых актов Правилами
оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения
свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и
муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения
консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при
невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной
системы, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2012
№1466 (далее - Правила №1466), Порядком
организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или
отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденным приказом Министерства
юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее - Порядок №285).
В силу абз.1 п.2
Порядка №285 оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или
осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских
организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС,
подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС),
а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС
- в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы
здравоохранения (далее - медицинские организации).
Как следует из
материалов дела и установлено судом, Гусейнов П.И. осужден 15.11.2019 Набережночелнинским городским судом Республики
Татарстан по ч.3 ст.30,
п. «г» ч.1 ст.228 УК РФ к 10 годам лишения свободы с отбыванием наказания
исправительной колонии строгого режима. С 11.03.2020 отбывает наказание
в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области.
Согласно медицинскому заключению ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России
Гусейнов П.И. имеет следующие заболевания: ***.
Гусейнов П.И.
состоит на профилактическом учете как склонный к совершению суицида и
членовредительства.
ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России является учреждением, входящим в
уголовно-исполнительную систему, осуществляет медицинское обслуживание
осужденных, подозреваемых и обвиняемых в совершении преступлений, в отношении
которых избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, находится в
ведении ФСИН России.
Филиал «МЧ-10» является структурным подразделением ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России, осуществляет медицинское
обслуживание ФКУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области.
Из медицинской карты амбулаторного больного Гусейнова П.И. следует, что
он обращался в медицинскую часть, с учетом его жалоб ему было рекомендовано
проведение ФГДС, от чего он письменно отказался.
30.09.2024 Гусейнову П.И. в плановом порядке проведено УЗИ органов
брюшной полости, при этом в протоколе исследования отсутствуют рекомендации о
необходимости проведения МРТ для уточнения диагноза.
После проведения УЗИ административный истец был на приеме у врача
04.10.2024, 10.10.2024, 18.10.2024, 23.10.2024, 07.11.2024, 13.11.2024, по
итогам приемов рекомендаций относительно необходимости проведения Гусейнову
П.И. МРТ не имеется.
Допрошенная судом первой инстанции свидетель ***, являющаяся
врачом-судебно-медицинским экспертом ФКУЗ МСЧ-73 ФСИН России показала, что
Гусейнов П.И. при этапировании в ФКУ ИК-9 УФСИН России по Ульяновской области
для дальнейшего отбывания наказания в 2020 г. был осмотрен и обследован в ФКУЗ
МСЧ-73 ФСИН России, в рамках чего было выявлено наличие образования на печени,
при этом ежегодно административный истец проходит полное медицинское
обследование с целью наблюдения за выявленным образованием, роста образования
нет, образование носит доброкачественный характер и не требует лечения. Врач
функциональной диагностики под вопрос диагноз не ставит, необходимости в
проведении дополнительных исследований, в том числе МРТ, не усматривает,
соответствующие рекомендации не дает.
Установив
вышеуказанные обстоятельства, дав оценку всем представленным по делу
доказательствам в их совокупности, в том числе показаниям свидетеля,
проанализировав действующее законодательство, регулирующее спорные
правоотношения, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что в отношении
административного истца регулярно проводятся медицинские осмотры и
обследования, оказывается медицинская помощь в связи с имеющимися у него
заболеваниями, он получает рекомендованное лечение, что подтверждается
материалами дела, в связи с чем, со стороны учреждения не допущено незаконного
бездействия по оказанию истцу медицинской помощи, в том числе, и в части не проведения
ему такого обследования как МРТ, поскольку из представленных в материалы
административного дела документов не следует необходимость дополнительных
инструментальных исследований, проводимых по рекомендациям врачей, а назначение
врачей о необходимости проведения такого обследования отсутствует, в связи с
чем в удовлетворении административного иска Гусейнову П.И. отказал.
С данными выводами районного
суда судебная коллегия соглашается.
Доводы апелляционной
жалобы судебной коллегией отклоняются, как основанные на неверном толковании
закона и ошибочной оценке установленных по делу обстоятельств.
Так, согласно ч. 7 ст. 2
Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
порядок организации оказания медицинской помощи, в том числе в медицинских
организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, лицам,
указанным в ч.1 настоящей
статьи, устанавливается законодательством Российской Федерации, в
том числе нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа
исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации
государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере
исполнения уголовных наказаний, по согласованию с уполномоченным федеральным органом
исполнительной власти.
В соответствии с п.
31 Порядка
оказания медицинской помощи осужденным от 28.12.2017 №285 в период содержания
осужденного в учреждении уголовно-исполнительной системы осуществляется
динамическое наблюдение за состоянием его здоровья, включающее ежегодное
лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи), осмотр врача-терапевта
(врача общей практики) или фельдшера, которые проводятся один раз в год, а
также флюорографию легких или рентгенографию органов грудной клетки (легких),
которые проводятся не реже одного раза в шесть месяцев в рамках проведения
профилактических медицинских осмотров в целях выявления туберкулеза. Осужденным
при камерном содержании в учреждении УИС, а также несовершеннолетним осужденным
лабораторное исследование (общий анализ крови, мочи) и осмотр врача-терапевта
(врача общей практики) или фельдшера проводятся два раза в год. При наличии
показаний назначаются дополнительные исследования и консультации
врачей-специалистов.
Согласно п.20
Порядка по завершении лечения в больнице лица, заключенные под стражу, или
осужденные направляются в учреждения УИС с выписным эпикризом, содержащим
сведения о проведенном обследовании и лечении и рекомендации по дальнейшему
наблюдению, лечению и обследованию.
Материалами дела
подтверждается надлежащее оказание медицинской помощи Гусейнову П.И., проведение
медицинской частью учреждения необходимых обследований, динамического
наблюдения в отношении него, проведение соответствующего медицинским показаниям
лечения.
Пунктом 4
Правил №1466 предусмотрено, что в медицинских организациях лицам, лишенным
свободы, оказываются виды медицинской помощи с соблюдением порядков их оказания
и на основе стандартов медицинской помощи.
В силу п.181 Приказа Минюста России от 04.07.2022 №110 «Об утверждении
Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений» осужденные к лишению
свободы могут получать дополнительные лечебно-профилактические услуги,
оплачиваемые за счет их собственных средств.
Такие медицинские услуги могут быть оказаны врачами-специалистами
медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения
либо врачами-специалистами медицинских организаций частной системы
здравоохранения в случае, если оказываемые медицинские услуги не предусмотрены
программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской
помощи.
Согласно п. 17
Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 25.12.2018 №47 суд, оценивая соответствие
медицинского обслуживания лишенных свободы лиц установленным требованиям, с
учетом принципов охраны здоровья граждан может принимать во внимание, в
частности, доступность такого обслуживания (обеспеченность лекарственными
препаратами с надлежащими сроками годности), своевременность, правильность
диагностики, тождественность оказания медицинской помощи состоянию здоровья,
лечебную и профилактическую направленность, последовательность, регулярность и
непрерывность лечения, конфиденциальность, информированность пациента,
документированность, профессиональную компетентность медицинских работников,
обеспечение лишенного свободы лица техническими средствами реабилитации и
услугами, предусмотренными индивидуальной программой реабилитации или
абилитации инвалида.
При этом необходимо
учитывать, что само по себе состояние здоровья лишенного свободы лица не может
свидетельствовать о низком качестве оказываемой ему медицинской помощи.
Медицинские
показания для назначения консультаций врачей-специалистов, проведения
дополнительных методов обследования, выбор тактики лечения определяет лечащий
врач при осмотре пациента.
Поскольку медицинские документы не содержат сведений о необходимости
назначения административному истцу проведения МРТ, он в соответствии с правилами
внутреннего распорядка исправительных учреждений имеет право при согласовании с
лечащим врачом за счет собственных средств пройти данную процедуру.
Учитывая изложенное,
судебная коллегия соглашается с выводом суда первой инстанции о том, что права
административного истца на охрану здоровья, медицинскую помощь, и проведение
диагностики не нарушены.
Доказательств того,
что оказанное административному истцу лечение не соответствовало установленным
стандартам, в материалы административного дела представлено не было.
Апелляционная жалоба
каких-либо новых доводов не содержит, по сути, сводится к иной оценке
обстоятельств дела, установленных судом.
При таких
обстоятельствах принятое по делу решение является правильным, нормы
материального и процессуального права применены судом верно. Оснований для его
отмены не имеется.
На основании
изложенного, руководствуясь ст.ст.309-310 Кодекса административного
судопроизводства Российской Федерации, судебная коллегия
определила:
решение Заволжского
районного суда г.Ульяновска от 15 ноября 2024 года оставить без изменения, а
апелляционную жалобу Гусейнова Парвиз Исмаила оглы – без удовлетворения.
Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со
дня его принятия и может быть обжаловано в течение шести месяцев в кассационном
порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции по правилам, установленным
главой 35 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации,
через суд первой инстанции.
Председательствующий
Судьи
Мотивированное
апелляционное определение изготовлено 19.03.2025
