Судебный акт
О взыскании доплаты страхового возмещения
Документ от 26.09.2023, опубликован на сайте 23.10.2023 под номером 108864, 2-я гражданская, о взыскании страховой премии, РЕШЕНИЕ оставлено БЕЗ ИЗМЕНЕНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ СУД

 

73RS0002-01-2023-001102-18

Судья Саенко Е.Н.                                                                               Дело № 33-4345/2023

 

А П Е Л Л Я Ц И О Н Н О Е    О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

 

город Ульяновск                                                                                 26 сентября 2023 года

 

Судебная коллегия по гражданским делам Ульяновского областного суда в составе:

председательствующего Богомолова С.В.,

судей Завгородней Т.Н., Самылиной О.П.,

при секретаре Абдрахмановой Р.Н.,

рассмотрела в открытом судебном заседании с использованием системы видеоконференц-связи апелляционную жалобу Киркина Сергея Геннадьевича на решение Засвияжского районного суда города Ульяновска от 18 мая 2023 года, с учетом определения судьи того же суда от 14 июля 2023 года об исправлении описки, по гражданскому делу № 2-1886/2023, по которому постановлено:

 

отказать в удовлетворении исковых требований Киркина Сергея Геннадьевича к акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» о взыскании страховой премии, компенсации морального вреда.

 

Заслушав доклад судьи Завгородней Т.Н., пояснения представителя АО «МАКС» Паршиной С.В., полагавшей решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия

установила:

 

Киркин С.Г. обратился в суд с исковым заявлением к акционерному обществу «Московская акционерная страховая компания» (далее - АО «МАКС») о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа.

В обоснование заявленных требований указал, что с 13.11.2010 он проходил военную службу по призыву в в/ч *** ***

В период прохождения службы во время учений, он получил сильное переохлаждение и попал в медсанчасть своей военной части с диагнозом: *** После отсутствия результатов лечения был неоднократно госпитализирован и комиссован с диагнозом: *** и прочими заболеваниями, полученными в период военной службы.

11.10.2011 АО «МАКС» произвело выплату страхового возмещения в размере 19 920 рублей.

В 2016 году ему установлена *** в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы.

В последующем ему была установлена ***, а затем ***, трансплантирована донорская почка.

Заключением комиссионной судебной военно-врачебной экспертизы установлена причинно-следственная связь между наступлением у него *** и прохождением военной службы.

Решением Засвияжского районного суда города Ульяновска от 30.03.2022, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Ульяновского областного суда от 01.02.2023, с Министерства Обороны Российской Федерации в его пользу взыскана компенсация морального вреда в размере 1 000 000 рублей.

В связи с тем, что первая группа инвалидности была установлена ему по причине заболевания, полученного в период военной службы - 15.11.2011, в соответствии с положениями Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ сумма страхового возмещения должна составлять 1 500 000 рублей.

Однако в производстве страховой выплаты ответчиком было отказано.

Просил взыскать с АО «МАКС» в свою пользу доплату в размере 1 480 080 рублей по страховой выплате, почтовые расходы в размере 760 рублей 66 копеек, компенсацию морального вреда в размере 100 000 рублей, штраф в размере 50% от невыплаченной суммы.

Рассмотрев заявленные требования по существу, суд принял приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе Киркин С.Г. просит решение суда отменить, принять по делу новое решение об удовлетворении исковых требований.

В обоснование жалобы приводит доводы, в целом аналогичные доводам искового заявления.

Указывает, что установление инвалидности по истечении года после прохождения службы обусловлено длительностью процедуры оформления необходимых документов.

Полагает, что поскольку причиной установления инвалидности является полученное в период прохождения военной службы по призыву заболевание, у него имеется право на получение страховой выплаты.

В возражениях на апелляционную жалобу представитель АО «МАКС» Паршина С.В. просит оставить решение суда без изменения, апелляционную жалобу – без удовлетворения.

В соответствии со статьями 167, 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации судебная коллегия определила рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле, которые надлежащим образом извещены о времени и месте рассмотрения дела судом апелляционной инстанции.

Согласно части 1 статьи 327.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд апелляционной инстанции рассматривает дело в пределах доводов, изложенных в апелляционных жалобе, представлении и возражениях относительно жалобы, представления.

Выслушав пояснения представителя ответчика, проверив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и возражений на нее, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, 31.12.2010 между Министерством обороны Российской Федерации и ЗАО «МАКС» был заключен государственный контракт на оказание услуг по осуществлению в 2011 году обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы (л.д. 108-112).

В соответствии с пунктом 10.1. приведенного контракта, он действует с 01.01.2011 по 31.12.2011 включительно (при этом страхование распространяется на страховые случаи, произошедшие с 00 часов 00 минут 01.01.2011 по 31.12.2011 включительно), а в части наступления страховых случаев, предусмотренных абзацами вторым и третьим статьи 4 Закона об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, в отношении застрахованных лиц, до истечения одного года после увольнения их с военной службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов, если гибель (смерть) инвалидность наступила вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (то есть полученных в период с 01.01.2011 по 31.12.2011), выплаты страховых сумм производятся с 01.01.2012 по 31.12.2012 включительно.

Страховщик обязан осуществлять выплаты страховых сумм по страховым случаям, наступившим в сроки, установленные пунктом 10.1. контракта, вне зависимости от срока обращения застрахованных лиц (выгодоприобретателей) (пункт 10.2.).

13.11.2010 Киркин С.Г. призван на военную службу по призыву (военные сборы), которую проходил в Вооруженных Силах Российской Федерации с 15.11.2010 по 17.05.2011 в войсковой части ***, дислоцированной в *** (л.д. 93-94, 155).

Как усматривается из свидетельства о болезни № 453 от 05.04.2011, утвержденного военно-врачебной комиссией, в период с 11.12.2010 по 12.01.2011 Киркин С.Г. находился на лечении в 19 военном госпитале - войсковая часть *** (в настоящее время филиал № 1 ФГБУ «413 ВГ» МО РФ) с диагнозом: ***

С 12.01.2011 по 15.03.2011 истец находился на лечении в филиале № 19 ФГУ «1602 ОВКГ» МО РФ, где в ходе обследования ему был поставлен диагноз: ***, после чего он был госпитализирован в ФГУ «1602 ОВКГ» МО РФ, в котором с учетом данных об истории болезни и изменениях в анализах установлен диагноз в виде ***

Комиссией ФГУ «1602 ОВКГ» от 05.04.2011 истец был признан  ограниченно годным к военной службе по графе II статьи 71 «б» (***, статье 66 «г» (***) Постановления Правительства Российской Федерации № 123 от 25.02.2003, в связи с чем 17.05.2011 уволен из рядов Вооруженных сил Российской Федерации по соответствующему основанию.

В свидетельстве о болезни указано, что имеющееся заболевание получено в период прохождения военной службы (л.д. 153-154).

19.09.2011 Киркин С.Г. обратился в ЗАО «МАКС» с заявлением о выплате страхового обеспечения в связи с заболеванием, полученным в период прохождения военной службы (л.д. 152).

Платежным поручением № 10455 от 11.10.2011 Киркину С.Г. выплачена страховая сумма в размере 19 290 рублей (л.д. 156).

В дальнейшем Киркину С.Г. были установлены: 25.07.2016 - *** на срок до 01.08.2017; 20.07.2017, 11.07.2018 - повторно установлена ***; 12.07.2019 - ***; 20.11.2019 - ***.

Согласно справке серии МСЭ-2019 № 1446233 от 07.12.2021, выданной ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области» Минтруда России Бюро № 3 - филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Ульяновской области», Киркину С.Г., ***.1991 года рождения, 01.12.2021 повторно установлена *** на срок до 01.12.2023, причина *** - заболевание получено в период военной службы (л.д. 9-10).

Ранее Киркин С.Г. обращался в суд с иском к Министерству обороны Российской Федерации о взыскании компенсации морального вреда, причиненного вследствие получения им заболевания в период прохождения военной службы.

Вступившим в законную силу решением Засвияжского районного суда города Ульяновска от 30.03.2022 по делу № 2-7/2022 исковые требования Киркина С.Г. были удовлетворены частично. С Министерства обороны Российской Федерации в пользу Киркина С.Г. взыскана компенсация морального вреда в размере 1 000 000 рублей (л.д. 164-168).

Полагая, что установление ему инвалидности в связи с полученным в период прохождения военной службы заболеванием является основанием для выплаты страхового возмещения в большем размере, Киркин С.Г. обратился в суд с настоящим иском.

Разрешая спор, суд первой инстанции правильно установил фактические обстоятельства дела, закон, подлежащий применению к спорным правоотношениям, руководствуясь которым, пришел к верному выводу об отказе в удовлетворении исковых требований.

Выводы суда мотивированы, оснований не согласиться с ними судебная коллегия не усматривает.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28.03.1998 № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

В статье 1 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ установлено, что объектами обязательного государственного страхования, осуществляемого в соответствии с настоящим Федеральным законом (далее - обязательное государственное страхование), являются жизнь и здоровье военнослужащих (за исключением военнослужащих, военная служба по контракту которым в соответствии с законодательством Российской Федерации приостановлена), граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, лиц, проходящих службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющих специальные звания полиции, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации, граждан, уволенных с военной службы, со службы в органах внутренних дел Российской Федерации, в Государственной противопожарной службе, со службы в учреждениях и органах уголовно-исполнительной системы, в войсках национальной гвардии Российской Федерации, службы в органах принудительного исполнения Российской Федерации (далее - служба), отчисленных с военных сборов или окончивших военные сборы, в течение одного года после окончания военной службы, службы, отчисления с военных сборов или окончания военных сборов (далее - застрахованные лица).

Страховые случаи при осуществлении обязательного государственного страхования приведены в статье 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, в числе которых указаны: установление застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (абзац 4); установление застрахованному лицу инвалидности до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов (абзац 5); увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (абзац 7).

Пунктом 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ установлены размеры страховых сумм, выплачиваемых при наступлении страховых случаев.

В случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы или военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы или военных сборов: инвалиду I группы - 1 500 000 рублей; инвалиду II группы - 1 000 000 рублей; инвалиду III группы - 500 000 рублей (абзац 3 пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

В соответствии с положениями пункта 2 статьи 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ, действовавшими на момент увольнения Киркина С.Г. из рядов Вооруженных сил Российской Федерации, страховые суммы выплачивались при наступлении страховых случаев в следующих размерах: в случае установления застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, службы, военных сборов: инвалиду I группы - 75 окладов; инвалиду II группы - 50 окладов; инвалиду III группы - 25 окладов. Если в период прохождения военной службы, службы, военных сборов либо до истечения одного года после увольнения с военной службы, со службы, после отчисления с военных сборов или окончания военных сборов застрахованному лицу при переосвидетельствовании в федеральном учреждении медико-социальной экспертизы вследствие указанных в настоящем пункте причин будет повышена группа инвалидности, размер страховой суммы увеличивается на сумму, составляющую разницу между количеством окладов, причитающихся по вновь установленной группе инвалидности, и количеством окладов, причитающихся по прежней группе инвалидности.

Как следует из материалов дела, истцу Киркину С.Г. не устанавливалась инвалидность в период прохождения военной службы, как и не устанавливалась инвалидность до истечения одного года после увольнения с военной службы вследствие заболевания, полученного в период прохождения военной службы.

Отказывая в удовлетворении требований о взыскании с АО «МАКС» доплаты страхового возмещения в размере 1 480 080 рублей, суд первой инстанции пришел к правомерному выводу о том, что установление истцу 25.07.2016 *** произошло за пределами годичного срока со дня увольнения с военной службы (17.05.2011), что не позволяет отнести случившееся событие к страховому случаю, предусмотренному статьей 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ.

Судом также обоснованно отказано в удовлетворении требований истца о взыскании с ответчика компенсации морального вреда, штрафа, почтовых расходов, поскольку данные требования являются производными от первоначальных требований.

При этом судом правильно отмечено, что правоотношения по страхованию между истцом и страховой компанией возникли в силу Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ и заключенного во исполнение требований данного Закона договора обязательного государственного страхования, а, следовательно, на них положения Закона Российской Федерации от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» не распространяются.

Доводы апелляционной жалобы о том, что установленный для страховой выплаты срок пропущен истцом по уважительной причине, ввиду длительности процедуры установления инвалидности, что, по мнению подателя жалобы, свидетельствует о возможности восстановления данного срока судом, судебной коллегией отклоняются как несостоятельные.

Применительно к положениям статей 1, 4 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ и условиям государственного контракта, в рамках правоотношений, возникающих из обязательного государственного страхования, для признания события страховым случаем необходимо наличие совокупности обстоятельств: установление инвалидности до истечения одного года после увольнения со службы и установление инвалидности вследствие заболевания, полученного в период прохождения службы. Право на получение страховой суммы законодатель связывает с датой наступления страхового случая, каковым является дата установления инвалидности вследствие заболевания, полученного в период службы.

Установление инвалидности за пределами годичного срока после увольнения со службы страховым случаем не является и не влечет обязанность страховщика по выплате страховой суммы.

Данный годичный срок, в течение которого лицо считается застрахованным, а событие подлежит признанию страховым случаем, императивно определен на законодательном уровне, и положения Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ не предусматривают возможность его восстановления либо продления.

Поскольку в сложившейся правовой ситуации страховой случай не наступил, инвалидность истцу установлена за пределами годичного срока, когда Киркин С.Г. утратил статус застрахованного лица по обязательному государственному страхованию, отказ в страховой выплате является законным.

Фактически все доводы апелляционной жалобы Киркина С.Г. сводятся к иному толкованию норм материального права, повторяют основания иска и не опровергают выводов суда первой инстанции, в связи с чем не могут повлечь отмену состоявшегося решения.

Разрешая заявленные требования, суд правильно определил юридически значимые обстоятельства, применил закон, подлежащий применению, дал надлежащую правовую оценку собранным и исследованным в судебном заседании доказательствам и постановил решение, отвечающее нормам материального права при соблюдении требований гражданского процессуального законодательства.

При таких обстоятельствах, решение суда является законным и обоснованным, оснований для его отмены по доводам апелляционной жалобы не имеется.

 

На основании изложенного, руководствуясь статьей 328 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

 

определила:

 

решение Засвияжского районного суда города Ульяновска от 18 мая 2023 года, с учетом определения судьи того же суда от 14 июля 2023 года об исправлении описки, оставить без изменения, апелляционную жалобу Киркина Сергея Геннадьевича - без удовлетворения.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Апелляционное определение может быть обжаловано в течение трех месяцев в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (г.Самара) по правилам, установленным главой 41 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации через Засвияжский районный суд города Ульяновска.

 

Председательствующий

 

Судьи        

 

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 3 октября 2023 года.